摔伤昏迷，脑干损伤【大脑损伤】

显示全部楼层 · 2010-12-23 15:09:01

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病人61岁，于10月17日从二楼顶摔下，当时前额有包，没有外出血，最初说是脑干受损不能手术。拍CT，脑干有少许出血，后有水肿，复查出血水肿吸收，有积液产生，在大脑右侧。磁共振看脑干有受损,至今昏迷。生命体征全部正常，右肩胛骨有骨折，不严重，左手手腕骨折用石膏固定，胸椎三四节骨折，没有错位。气管出事不到一周就切开了，现在痰很少了。
曾经治疗情况和效果：
现在在做腰穿排积液，隔天做一次。最初右眼瞳孔散大，无对光，左眼正常，现右眼瞳孔变小，自主睁眼次数增多，掐会睁眼，右腿和胳膊知道用力。
想得到怎样的帮助：
想问下这种昏迷是积液造成吗？如果是脑干损伤所致，只能保守等待吗？多久能醒，会是植物人吗？谢谢！

千问 · 2010-12-23 15:09:01

你好，感谢你对我们的信任！！诊断原发性脑干伤是正确的，脑干是人类生命中枢，是手术禁区。目前颅内硬膜下积液是逐渐生成的，不是造成昏迷的最主要原因，但会加剧昏迷，如果积液量继续增多，不排除需钻孔引流手术处理。至于什么时候可以苏醒，没有医生可以告诉你确切时间。我们是以月来评判，如果超过1个月，不容易苏醒，超过2个月很难苏醒，超过3个月以上，一般是植物状态。但有些患者经积极治疗和家属细心照顾，超过几年的也有苏醒的，这是个案。（105医院黄振山大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）