慢性心功能不全有哪些症状？

显示全部楼层 · 2015-9-21 06:50:36

慢性心功能不全有哪些症状？
男 | 65岁
2015-09-21 06:50:36
7人回复

健康咨询描述：
我的爷爷原先有哮喘、高血压，现在呼吸困难,咳嗽、心慌,下肢有点水肿，晚上睡不好觉，听说是心功能不全的症状。
希望得到的帮助:慢性心功能不全有哪些症状？

千问 · 2015-9-21 06:50:36

慢性心功能不全就是我们通常说的心衰，它的发生可以由好多原因引起，包括高血压、感染、心脏器质性病变等引起，它分为左心衰、右心衰和全心衰，部位不同，所表现的症状也不同。
一、左心衰竭
（一）呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。
（二）咳嗽和咯血是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起，多与呼吸困难并存，咯血色泡沫样或血样痰。
（三）其它可有疲乏无力、失眠、心悸等。严重脑缺氧时可出现陈一斯氏呼吸，嗜睡、眩晕，意识丧失，抽搐等。
二、右心衰竭
（一）上腹部胀满是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛，此多由于肝、脾及胃肠道充血所引起。肝脏充血、肿大并有压痛，急性右心衰竭肝脏急性淤血肿大者，上腹胀痛急剧，可被误诊为急腹症。
（二）颈静脉怒张是右心衰竭的一个较明显征象。其出现常较皮下水肿或肝肿大为早，同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大的肝脏时，颈静脉怒张更加明显，此称肝一颈静脉回流征阳性。
（三）水肿右心衰竭早期，由于体内先有钠、水潴留，故在水肿出现前先有体重的增加，体液潴留达五公斤以上时才出现水肿。
（四）紫绀右心衰竭者多有不同程度的紫绀，最早见于指端、口唇和耳廓，较左心衰竭者为明显。
（五）神经系统症状可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。重者可发生精神错乱，此可能由于脑淤血，缺氧或电解质紊乱等原因引起。
三、全心衰竭
可同时存在左、右心衰竭的临床表现，也可以左或右心衰竭的临床表现为主。

千问 · 2015-9-21 06:50:36

根据您的描述，作出如下回复：您说的慢性心功能不全早期，可能临床症状并不是特别明显，可能仅仅表现为一些心慌胸闷的症状，而慢慢出现一些劳动能力下降，活动后心慌气短，症状加重，可能会有咳嗽或者是呼吸困难，夜间呼吸困难的症状

千问 · 2015-9-21 06:50:36

根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据，有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征，可作出诊断。
慢性心力衰竭的严重程度常以纽约心脏协会NYHA分级表示：
Ⅰ级为日常活动无心衰症状，
Ⅱ级为日常活动出现心衰症状（乏力、呼吸困难），
Ⅲ级为低于日常活动出现心衰症状，
Ⅳ级为在休息时出现心衰症状。
以上是对“慢性心功能不全有哪些症状？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2015-9-21 06:50:36

病情分析：
初步考虑慢性心功能不全。
慢性心功能不全常可引起气喘，气促，心悸，咳嗽，呼吸困难，血压高，双下肢水肿，等症状。
指导意见：
建议
一定要休息足够。不要吃香辣东西，不要吃肥腻东西。不能饮酒，不能吃太咸的东西。不要过度紧张，适当运动，保持大便通畅。急性发作期请绝对卧床休息，大小便都在病床上，当出现气喘时请端坐位，双下肢下垂。
治疗上建议用利尿、扩张血管、强心、等治疗。
要长期吸烟，不能吸烟。

千问 · 2015-9-21 06:50:36

病情分析：
根据您的病情考虑：慢性心功能不全，呼吸困难,咳嗽、咳痰、咯血,乏力、疲倦、头晕、心慌,少尿是左心衰的症状，水肿,胸腔积液,,肝脏肿大是右心衰的症状，您既有左心衰又有右心衰，为全心衰，目前心功能3级，病情较重。
指导意见：
建议做心脏彩超，了解心衰病因，如瓣膜病，肺心病，冠心病，心肌病等类型，消除诱因：常见的诱因为感染，特别是呼吸道感染，应积极选用适当的抗菌药物治疗。休息：控制体力活动，避免精神刺激，降低心脏的负荷，控制钠盐摄入，)利尿剂的应用，卡托普利，用量为12.5～25mg每日2次；地高辛：口服片剂0.25mg/片，单硝酸异山梨酯缓释片50mg每日1次
医生询问：

千问 · 2015-9-21 06:50:36

病情分析：
你好，从你的描述看，呼吸困难，水肿，属于典型的右心功能不全表现，需要积极治疗，明确原因。
指导意见：
1.心脏功能不全是很常见的一种病变，您的这种症状属于右心功能不全的表现，需要积极明确心脏功能下降的原因，基础性病变，有无高血压，冠心病和扩张性心肌病或者是慢性肺部疾病引起的，明确指导合理治疗。
2.对于心脏功能不全进行症状减轻治疗，主要是进行利尿，减轻容量负荷，治疗不佳原因往往是尿量不足，同时合并肾脏功能不全时治疗不佳，需要积极明确原因。
3.建议就诊心内科，明确具体病情，指导合理的治疗。

千问 · 2015-9-21 06:50:36

病情分析：
你好，根据你的描述这是由于长时间的哮喘引起的肺心病。
指导意见：
逐渐会导致右心衰竭，进而引起全心衰，心功能下降，所以患者会出现下肢水肿，呼吸困难等症状，首先要治疗哮喘，症状会有很大额改善的，另外在针对心脏的问题对症治疗，比如使用利尿剂等，详细咨询下医生、祝身体健康
以上是对“慢性心功能不全有哪些症状？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！