黄金建黄金建金建健康服务中心原全科2010-03-2223：38投诉建议：脸上长痘痘医学称痤疮也俗称“粉刺”、“青春痘”,是一种多发于青少年的毛囊和皮脂腺的皮肤炎症。近年来,痤疮的流行性调查发现,11～25岁年龄段的人发病率较高,25～35岁的青年人发病率达15%以上。如不及时治疗或防治不当,可遗留终生难愈的瘢痕而影响容貌,令众多青年患者十分苦恼。
定义
痤疮是一种毛囊和皮脂腺的慢性炎症,多发于颜面和胸背部,表现为黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿及疤痕等多种皮肤损伤,是很普遍的有碍容颜的皮肤问题,青少年发病人数最高。
原因
痤疮的发生原因较复杂,与多种因素有关,如饮食结构不合理,精神紧张,内脏功能紊乱,生活或工作环境不佳,某些微量元素缺乏,遗传因素,大便秘结等。但主要诱因是青春期发育成熟,体内雄性激素水平升高,而刺激皮脂及毛囊脱落的上皮细胞,聚集成黄白色物质栓塞在毛囊内,即形成粉刺。此外毛囊管腔内皮脂的栓塞还造成毛囊及其周围发生不同程度的炎症,长期反复的炎症会在脸上留下难愈的瘢痕,使皮肤不平,粗糙难看。而皮脂的分泌不畅和反复炎症,又加重刺激皮脂的分泌,形成恶性循环。
痤疮发病的原因是多种因素综合作用的结果,主要是由厌氧性粉刺杆状细菌引起的。痤疮的形成主要有以下原因。
(1)基本病理：毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病的重要因素。在毛囊皮脂腺开口被阻塞的情况下,厌氧性粉刺杆状细菌大量繁殖,导致炎症,形成痤疮。
(2)发病内因：内分泌失调,皮脂腺雄性激素受体敏感性高或/和体内雄性激素水平高,导致皮脂腺功能亢进,皮脂大量分泌。青春发育期,人体内的性激素分泌增多,其中的雄性激素生成过多,就会促使皮脂腺功能异常旺盛,产生大量皮脂。另一方面,雄性激素可促进毛囊口的上皮角化过度,使毛囊口被角质堵塞,皮脂无法顺利排出,以致在皮脂腺内堆积。痤疮患者的皮脂成分不正常,可能是导致发病的另一个因素。此外,脾胃不和,喜食辛辣、刺激性或油腻食物,维生素和微量元素缺乏,便秘、肺热等因素都会诱发和加重痤疮。
(3)发病外因：外环境主要是指细菌感染、炎症反应、毛囊结构异常、油性皮肤、面部清洁不及时、毛孔收缩不自如等。同时,精神紧张和长期不适当的过度使用化妆品也是痤疮加重的原因之一。
治疗
1.营养调理
痤疮的发生原因是多方面的,但饮食不当,过食肥甘厚味及辛辣等刺激性食物,致使皮脂腺分泌异常,也是本病发生的主要诱因。因此,痤疮的饮食治疗非常重要。首先要改变不良的饮食习惯,多吃能促进体内血液变成碱性的蔬菜、水果,少吃高脂肪、高糖及刺激性食物。其饮食原则是：
(1)改变饮食习惯。前面已经详细阐述过,痤疮的发生主要与皮脂分泌有关,所以凡是能刺激皮脂分泌的食物都应该少吃,比如油炸食物、肥肉、奶油、甜食等。另外刺激性食物也应该尽量控制,如酒、葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、香菜等。
(2)调整消化道功能。中医认为,消化道功能不好,脾胃湿热,上蒸肌肤,可以使痤疮加重。所以保持大便通畅,有利于湿热毒邪的排泄。应养成每日大便的习惯,同时多吃粗粮和富含纤维素的食物,如芹菜、韭菜、笋子、豆角、丝瓜、白菜等。如果长期便秘的话,可以每天用少量的番泻叶或决明子泡水喝。
(3)多吃水果和蔬菜。蔬菜水果能促进体内血液呈弱碱性,尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃,如苹果、梨、番茄、西瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、苦瓜等,但注意像荔枝、橘子、榴莲等高糖的水果以及桂圆等热性水果应该少吃。饮食调理是防治痤疮的一个基本方法,具体应注意以下几方面饮食宜忌：
宜吃富含维生素A和维生素B族的食物。维生素A有益于上皮细胞的增生,能防止毛囊角化,消除粉刺,调节皮肤汗腺功能,减少酸性代谢产物对表皮的刺激,含维生素A丰富的食物有动物肝脏、金针菜、胡萝卜、西兰花、荠菜、菠菜等。维生素B2能促进细胞内的生物氧化过程,参与糖、蛋白质和脂肪的代谢,如动物内脏、瘦肉、乳类、蛋类、蘑菇及绿叶蔬菜均含有丰富的维生素B2。维生素B6参与不饱和脂肪酸的代谢,有利于防治痤疮。含维生素B6丰富的食物有蛋黄、瘦肉类、鱼类、坚果、豆类及马铃薯等。宜吃富含锌的食物。富含锌的食物也有控制皮脂腺分泌和减轻细胞脱落与角化的作用,如瘦肉类、牡蛎、海参、鸡蛋、茄子、土豆、核桃仁、葵花子、苹果等。
忌食肥甘厚味。中医学认为,痤疮是因过食肥甘厚味,使内热加重,以致肺、胃湿热熏蒸而淤滞肌肤所致。因此,凡含油脂丰富的动物肥肉、鱼油、动物脑、蛋黄、动物内脏、芝麻、花生等食物最好少吃。
忌食辛辣温热食物。辛辣温热食物能刺激机体,常常导致痤疮复发。这类食物如酒、浓茶、咖啡、辣椒、大蒜、韭菜、狗肉、雀肉、虾等,均不宜食用。此外,属甘温的食物,如羊肉、鸡肉、南瓜、龙眼、栗子、鲤鱼、鲢鱼等也应少吃。
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