新生儿颅内出血怎么治疗

显示全部楼层 · 2009-4-9 07:23:00

新生儿颅内出血怎么治疗

发病时间：不清楚
新生儿颅内出血怎么治疗

补充说明：新生儿颅内出血怎么治疗

千问 · 2009-4-9 07:23:00

陶新
副主任医师
上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
报告双侧（大脑额顶枕）叶可见斑点和高密度阴影,CT值约59-60Hu,周边可见斑点和低密度阴影,境界模糊.脑室无明，可考虑为缺氧缺血性脑病。可能是宝宝出生的时候出现了缺氧，目前是处于恢复期，一般需要使用单唾液酸神经节苷治疗，具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，
2018-07-20 11:01
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千问 · 2009-4-9 07:23:00

佩佳
中西医结合医院
三甲
擅长：内科
提问
【新生儿颅内出血治疗措施】　　1.防止继续出血，保暖、安静、活动、给氧，避免嚎哭加重出血，集中护理治疗。注意呼吸道通畅，无呕吐者可摾高上半身15～30度，以减颅压，有呕吐者为避免吸入，当以平卧、头偏一侧插胃管喂养为宜。若用静脉液体量限制在60ml/kg·d，再按呕吐、心肾功能情况的情加减。给维生素K15mg肌注或静注每日一欠，连用3天，早产儿酌减，加用维生素C，其它止血剂如止血敏等皆可选用，亦可输小量新鲜血或新鲜冷冻血浆10ml/kl补充凝血基质和纠正贫血。　　2.对症处理，烦躁不安、抽搐可促使出血加重，应给氯丙嗪每次2mg/kg和钠每次5～8mg/kg交替肌注，第3～4小时一次。症状控制后逐渐减量。亦可用负荷量钠20mg/kg静注，以后用维持量2.5mg/kg每12小时一次。如与安定配合，止痉效果更好。如囱门饱满颅压明显增高者，需用脱水剂甘露醇，首剂0.5～0.75g/kg静推，以扣0.25g/kg一日4次。0.5～1mg/kg静注，一日2～4次，有人认为能增加疗效。重者可加速悄每次1mg/kg，待颅压降低，脑水肿控制，遂可减量至停药，一般疗程为2～3天。　　对于给氧仍有青紫，呼吸微弱、不规则者，需辅以人工呼吸机、并注意纠正酸中毒，维持良好灌注。　　有硬脑膜下血肿时，可多次作硬脑膜下穿刺加液，如3周后积液不干，可手术摘除积液囊。　　3.保护脑组织可给细胞色素C，辅酶A和ATP加入10%葡萄糖液中静滴，持续1～2周。此外，谷氨酸、r-氨酪酸，维生素B6、胞二磷胆硷、脑活素，脑复康可能对脑细胞功能恢复有帮助。
2009-07-09 22:13
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千问 · 2009-4-9 07:23:00

madox
医师
广东省台山市妇幼保健院
擅长：儿科
提问
你好！新生儿颅内出血本身就是个重病，严重者甚至可能会有生命危险的。这CT值是一个相对的数值，代表密度的高低。现在需要的治疗是止血、降颅内压，如果有惊厥需要止痉，等病情稳定，不再出血时，需要用活血化瘀的中药进行治疗。
2009-04-09 07:45
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