红斑性狼疮红斑狼疮红斑狼疮性肾炎出现全身浮肿怎么办

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千问 · 2013-2-2 08:52:21

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重症肌无力患者禁用的药物重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递障碍的疾病，许多药物可诱发重症肌无力患者症状加重，甚至导致重症肌无力危象而危及生命，因此重症肌无力患者用药时要特别注意。以下是禁用于重症肌无力患者的药物：氨基甙类抗生素：抗生素即俗称的“消炎药”，氨基甙类抗生素包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、西梭霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、乙基西梭霉素等，都是重症肌无力患者禁用的。β阻滞剂：是治疗高血压、心动过速和心功能不全的药物，包括心得安、倍他乐克等。钙拮抗剂：是治疗高血压的药物，包括尼莫地平、氨氯地平等（一般末尾是“地平”）。镇静催眠药物：如安定（地西泮）、舒乐安定（艾司唑仑）、氯硝安定等。还有一些平常较少用到的药物，也是重症肌无力病人禁用的，包括苯妥英钠（抗癫痫药）、奎宁、奎尼丁、锂剂、青霉胺四环素、普鲁卡因酰胺等。总之，如果你是一位重症肌无力的患者，当由于其他疾病需要用药时，一定要告诉医生你患有重症肌无力，另外服药前仔细阅读说明书。

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儿童重症肌无力的治疗策略我国儿童型重症肌无力90%以上表现为眼肌型，多于1岁以后发生，如果一出生就有的眼睑下垂不能误诊为重症肌无力，应该考虑为先天性睑下垂。除非母亲是乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力患者，此种情况下母体抗体可通过胎盘垂直传播给婴儿，造成所谓新生儿重症肌无力，但多表现为全身无力，呈一过性，2-3月内逐渐恢复正常。上海华山医院神经内科赵重波儿童眼肌型重症肌无力的治疗与成人稍有不同，由于部分儿童眼肌型重症肌无力为自限性，需要对初诊病人进行评估。1.若患儿仅表现为睑下垂，眼球运动正常，科先用吡啶斯的明对症治疗，部分患儿科自限痊愈；2.若患儿在使用吡啶斯的明1-2月后症状改善不明显而且家属求治心切，可考虑给予激素治疗，儿童眼肌型重症肌无力基本上对激素时非常敏感的，使用后在1-3周内即可获明显改善，此后再根据实际情况给予酌减；3.若患儿就诊时已表现出眼球活动障碍，则建议直接予以激素治疗，辅以吡啶斯的明改善症状。儿童全身型重症肌无力比较少见，治疗也较成人棘手，一旦诊断明确即需予以激素治疗，如果效果不佳尚需联用其他免疫抑制剂。儿童胸腺无一例外呈现增生状态，胸腺瘤罕见，增生者一概不建议行胸腺切除！

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