头痛肩膀痛，不知道是结核性脑膜炎还是脑膜癌

显示全部楼层 · 2020-2-13 12:03:24

头痛肩膀痛，不知道是结核性脑膜炎还是脑膜癌
女 | 51岁
2020-02-13 12:03:24
2人回复
来自潮州市

健康咨询描述：
如果是脑膜癌的话，做了分流会延长寿命吗，从怀疑脑膜癌已经4个多月了，精神正常，偶尔头痛

千问 · 2020-2-13 12:03:24

头痛、肩膀痛可能是由于颈椎病所引起，颈椎病是一种常见病、多发病，可发生于任何年龄，临床上可以分为颈椎间盘突出、颈椎曲度变直和颈椎骨质增生，年轻人大多数为颈椎曲度变直或者颈椎间盘突出。颈椎病的患者容易引起颈肩部肌肉收缩、痉挛，可以引起颈肩部疼痛，可以牵扯头皮神经、血管，进而可能会引起患者头痛，也可能会引起头晕等，必要时应检查颈椎核磁以明确诊断。如果考虑为颈椎病时，可给予颈部按摩治疗，也可给予颈椎牵引治疗，严重时也可考虑手术治疗。如果患者为颈椎间盘突出，严重时可能会压迫颈髓，可能会引起患者手脚发麻，也可引起患者四肢无力，甚至可能会引起患者尿便潴留。

2020-02-13 16:17

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追问
这是甲状腺恶性的吗附件：点击查看大图

2020-02-13 16:25医生回答：
甲状腺滤泡状癌是一种分化比较好的甲状腺癌它跟乳头状癌合称为分化型甲状腺癌是恶性程度最低的甲状腺癌。跟乳头状癌相比甲状腺滤泡状癌是一种比较少见的甲状腺癌可以发生在任何的年龄患病的年龄主要以30-50岁多见常是发现颈部的肿块后来就诊。肿瘤的病程比较长可以达到数月或者数年生长比较缓慢大多数单发也有少数是多灶性或者双侧甲状腺病变。

2020-02-15 18:17

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追问
这是发现甲状腺后的petct这结果是怎么样附件：点击查看大图

2020-02-15 18:32医生回答：
问题不大。

2020-02-15 18:33

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怎么影像学怀疑肿瘤转移，petct没发现异常，到底什么情况附件：点击查看大图

2020-02-15 18:35医生回答：
这个情况说不准，影像检查侧重点都不同。关键是看病人自身感觉。

千问 · 2020-2-13 12:03:24

病情分析：
您好，结合您的描述以及患者目前情况，首先来为患者做一个病情分析：请问患者既往有肿瘤或结核病史吗，有无相关影像学检查结果发送给我看一下，结合目前症状治疗建议如下。
指导意见：
1.患者是脑膜癌还是结核性脑膜炎，不能通过症状来判断，需要结合影像学检查结果如颅脑强化磁共振，脑脊液病理学检查，甚至脑膜活检病理明确诊断。2.如果影像学检查其实有脑积水梗阻，头痛恶心呕吐明显，可以行脑脊液分流手术缓解症状。3.建议配合止痛药物及甘露醇脱水降颅压药物对症处理。

2020-02-13 16:16

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结核性脑膜炎确诊了附件：点击查看大图

2020-02-13 17:51医生回答：
确诊可以抗结核治疗，通过脑脊液药物注射治疗

2020-02-15 18:18

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追问
这是发现甲状腺后的petct能说明什么吗附件：点击查看大图

2020-02-15 22:22医生回答：
甲状腺右叶代谢活跃，建议进一步查甲状腺功能，可能有甲状腺炎或甲亢的可能。

2020-02-16 16:20

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追问
这个可以排除脑部肿瘤吗附件：点击查看大图

2020-02-16 18:07医生回答：
我认为脑部肿瘤可以排除，毕竟检查没有提示脑实质有明显异常。