荨麻疹带来的困惑

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查看11 | 回复2 | 2007-12-24 23:42:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
荨麻疹带来的困惑
女 | 22个月
悬赏50个健康币
2007-12-24 23:42:33
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健康咨询描述:
左右,,所以今天去医院做检查发现自己得的是荨麻疹,做了点刺检查,发现自己对屋尘螨,春夏秋的花粉,霉菌,动物毛有轻度过敏。食物:对虾,小麦粉,牛奶,和牛肉轻度过敏。
医生建议我尽量避免过敏原,还给我开了医院自制的中成药。开的西药:盐酸左西替利嗪片,还有盐酸雷尼替丁胶囊。
请问1.盐酸雷尼替丁胶囊是用于缓解胃酸过多所致的胃痛,胃灼热(烧心),返酸。请问这药与我的病情有关吗?

2 请问这是比较好的治疗方法吗,还有什么更好的药物或是方法吗?

3请问像我这样的病情,大约得治疗多长时间啊?

4 怎么才算痊愈呢?
希望您会从百忙之中为我解答,不胜感谢。
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千问 | 2007-12-24 23:42:33 | 显示全部楼层
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千问 | 2007-12-24 23:42:33 | 显示全部楼层
首先应找出病因,排除发病因素.可用药物进行治疗.急性荨麻疹时,可肌肉注射非那根或口服扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺类药,随后可用同类药物如安他乐、赛庚啶等维持.病人有过敏性休克时,除注射0.1%肾上腺素外,应同时静脉点滴氢化考的松,肌注抗组织胺药.有喉头水肿、呼吸困难者,应立即吸氧,必要时到医院请医生行气管切开术.慢性荨麻疹以寻找病因为主,治疗上以口服抗组织胺药物为主.一种药物无效时,可同时给予2种—3种药物,治疗应持续至病情稳定后数日再逐渐减量,以达到脱敏的目的.外用药以白色洗剂、酚类止痒剂为主.荨麻疹(Urticaria)俗称风团,是一种常见的皮肤病.由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出.造成局部水肿性的损害.其迅速发生与消退、有剧痒.可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状.可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等.治疗荨麻疹的诀窍:吃过荨麻疹的苦的人,一定能体会那种皮肤越抓越痒,而且只要抓过的地方就会浮出一道道的浮肿,当然,你可以涂抹止痒药膏来获得暂时的缓解,但却会反覆的发作.一般都是从4肢开始慢慢蔓延到身体,通常不会超过24小时,就算你不做任何处理它也会自然消失,很多人常常是睡一觉起来后发现前一天皮肤肿块完全不著痕迹,但它也会断断续续的发作,经常让人摸不著头绪.「荨麻疹」简单的说就是一种皮肤过敏,属于一种过敏性疾病,不会传染,他的原因很复杂,有可能是接触性的化学物质、空气中的尘蹒、蚊虫叮咬、食物、药物气温、情绪、压力、疲劳、甚至是荷尔蒙都有关联,每个人的情况会有些不同,不一定都属於过敏体质,不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏,也不一定都会有抗生素类药物的过敏反应,这完全是因人而异的.验,是可以帮您找出过敏原,但过程相当繁复,并且大多数的人即使做减敏试验后仍然找不到答案,所以最终还是要靠自己从生活的经验中一点一滴的去慢慢观察,找出发病的时机与频率,与生活中的某个细节相近,并且避免去接触它,从经验法则中去去除过敏原.口服抗组织胺药物是最简便的治疗法当荨麻疹一出现时立即就皮肤科,医生通常都会给予含有类固醇类的药膏来局部止痒,并且配合抗组织胺类的口服药物,予以控制过敏反应.用药的技巧:在服药时你必须特别注意,要完全依照医生的处方与剂量,不可以因为今天不痒就不吃,明天痒了又拿起来继续吃,这样不但无法根治还会拖成慢性的荨麻疹.持续连续服药一段时间后,医生会根据病人的情况予以慢慢调降剂量(可能从天天吃变成隔天吃),直到完全好了才可停药,在急性期用药最少需进行1个月.在服药期间千万不可自行停药或是调降药剂,以免前功尽弃.如果中间自行停药,使得过敏反应再发,这样的服药方式又得要重新开始了.p.s.某些抗组织胺的药物会有嗜睡的副作用,若是不利於白天工作时间,可与医师沟通换成较不易引起嗜睡反应的.如果在急性期没有立刻根治,会变成慢性荨麻疹,也就是在一个月内断断续续的发作,并且持续超过半年以上者.有些人甚至持续好几年以上,慢性并非不能根治,只是需要有耐心,依照上面的服药方式,需要服用较久的时间.当皮肤出现荨麻疹的症状时哪些方法可以让你获得暂时的缓解冷敷:针对痒的部位做局部冰敷是对抗皮肤痒最好的方法,不但可以使局部血管收缩,也可以减低痒觉,但这也只是针对止痒而已.止痒的药膏:含有抗生素与类固醇成分的止痒软膏.日常生活有哪些禁忌:不要去抓:一般人对於皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化.不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部的痒觉暂时不那麼敏感,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管扩张,释出更多的过敏原,例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹.避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果.油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃.荨麻疹因为是体质性的问题,根治不易,过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好,持续的复发,只好放任它,不管如何,有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处,才是根本之道,除了避免接触过敏原之外,日常的调养也要注意几个原则:多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的B6.多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等.多休息,勿疲累,适度的运动.以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制.现在还有一个偏方:吃维生素C和钙片,真正管用,3天见效,希望您早日康复!荨麻疹(Urticaria)俗称风团,是一种常见的皮肤病.由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出.造成局部水肿性的损害.其迅速发生与消退、有剧痒.可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状.80%的荨麻疹为急慢性荨麻疹.其余20%主要为胆碱能性荨麻疹(遇热型),寒冷性荨麻疹(遇冷型),丘疹性荨麻疹(虫咬感染型),人工性荨麻疹(皮肤划痕症型).一.急慢性荨麻疹:急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应.在荨麻疹中,整个皮肤炎症系统被激活.因此,在急性荨麻疹的发病机制中,除了已明确的组胺外,其他递质也起到协同作用.常是急性发作,全身瘙痒风团皮疹,可伴高烧,严重者血压下降甚至休克,应积极治疗.慢性荨麻疹是不断发生风团皮损,持续多个月或数年之久,病情轻重与发病情况也可因人而异,有很大差异.主要的症状是皮肤剧痒,出现大小不等、形态各异的风团.风团可为圆形、椭圆、孤立、散在或融合成片.风团大时,可呈苍白,表面毛孔显著,似桔皮样.风团此伏彼起,病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状.部分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息,慢性荨麻疹病程可达数月至数年,数10年不等.慢性荨麻疹也出现以下一些特殊的症状:(1)蛋白性荨麻疹(食物型):食用鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶,牛肉,羊肉,猪肉等各类含蛋白质的食物,出现皮肤充血发红、风团,伴头痛、乏力.(2)压迫性荨麻疹(压力型):皮肤在受到较重和较持久压迫后发生,受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤组织.易发生于掌、跖和臀部.有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等.发病机理与激肽有关.(3)血管炎性荨麻疹(风团型):特点是皮疹为风团,持续时间长,炎性介质损伤血管内皮细胞,因此出现血管炎症变化.主要是过敏原引起的超敏性血管炎.可伴有不规则发热,继而皮肤出现风团皮疹,消退后可能遗留色素斑或脱屑,自觉痒感.可伴有4肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适,晚期可出现肾脏损害.血管炎性荨麻疹常也是皮肌炎、变应性血管炎的早期症状,故应及早及早脱敏治疗,防止症状复杂化.(4)色素性荨麻疹(色素型):有圆形或椭圆形色素斑或色素性结节,搔抓摩擦后变红发胀,留有色素斑的慢性荨麻疹.(5)水肿性荨麻疹(水肿型):水肿型巨大荨麻疹,是真皮深部和皮下组织过敏导致血管扩张,形成局部性水肿,具有反复性特点,突然在脸部,4肢和全身出现皮肤水肿,肿胀,浮肿.少数病人可因发生在咽部和呼吸道而造成窒息,如不及时处理,可导致死亡.(6)日光性荨麻疹(日光型):主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿.以女性多发.(7)药物性荨麻疹(药物型):是由于服用各种中药和西药引起.皮损以风团尤其是多环形风团最常见,还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现.患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应,可有心肾损害,属过敏性荨麻疹复合反应.2.胆碱能性荨麻疹(遇热型):属于遇热后出现荨麻疹的症状.当运动出汗,室内闷热,洗热水澡,环境受热,周围温度升高,吃热食物或饮料,精神兴奋时体温略增等各类遇热情况后,增热的血流刺激大脑体温调节中枢,兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱,正是因为机体对乙酰胆碱这种化学物质过敏,我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹.胆碱能性荨麻疹的症状特征①明显感到有针刺、剧痒感.②一般在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现.当停止运动或平静以后,症状可6续消退,严重的话,症状完全消退可能要经过数月或数年不等.③常在躯干和肢体近端皮肤(腋、掌跖除外)出现红色的、2毫米左右的风团,这种风团消退后不留痕迹.严重者可能伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等.3.寒冷性荨麻疹(遇冷型):寒冷性荨麻疹是是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应,常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团,多见于面部、手部,也可累及其他部位,自觉瘙痒,有的还有头痛、皮肤潮红、低血压等全身症状,严重者可发生休克.还有一种家族性寒冷性荨麻疹,常发生于婴幼儿期,在接触寒冷物质后发生皮疹,皮疹为红斑和风团,伴有发热、怕冷、关节痛、头痛等全身症状.寒冷性荨麻疹是遇冷条件下,不同部位出现的瘙痒及风团.皮损可以局限于冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位,也可泛发,可累及口腔粘膜,甚至表现为头痛,寒战,腹泻以及心动过速等.4.丘疹性荨麻疹(虫咬感染型):是儿童常见皮肤病,成年人也可见到,是以症状特点而命名的疾病,以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏感染反应,是一种迟发性反应需10天左右,再受叮咬则促使皮疹发生,反复叮咬后产生过敏作用.皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害,可散发可群集,可有水疱,搔后皮疹呈风团样肿大,新旧皮疹常同时存在,消退后可能留下色素沉着.常复发,瘙痒极剧,局部淋巴结肿大.5.人工性荨麻疹(皮肤划痕症型):用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退.可单独发生或与荨麻疹伴发.可发生于任何年龄.常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起.6.儿童荨麻疹(婴幼儿型):儿童荨麻疹的特点多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染.因年龄不同,饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂.婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因.学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃0食,0食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因.2-6岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,它们均易成为过敏的原因.儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年4季均可成为荨麻疹的诱发因素.年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹.儿童荨麻疹多为过敏性荨麻疹,如果不及早脱敏彻底改变过敏体质,容易并发过敏性湿疹,过敏性哮喘,过敏性鼻炎等其他过敏症状,应该引起足够的重视.世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏荨麻疹的根本性治疗方法”.国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除荨麻疹过敏原、患者免疫修复、过敏荨麻疹并发粘膜血管炎症的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“4合一的4联疗法”方案.
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