首先,以积极治疗强直性脊柱炎
双脚跟骨刺 已有6年,如有疼痛,可作局部封闭治疗
强直性脊柱炎患者如何选用药物治疗??
强直性脊柱炎目前尚无特殊疗法来阻止本病的发展,治疗的主要目的在于缓解疼痛,减轻炎症,强化锻炼及维持良好的姿势与功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有较强的抗炎,止痛和解热作用,25mg,每日3次,餐后即服.扶他林的抗炎和止痛效果较消炎痛更强,副作用少,并有缓释剂型,每日服药次数可减为2次,扶他林肠衣片剂量为25~50mg,每日3 次,值得临床应用.其它对强直性脊柱炎较好的抗炎药物有萘普生,布洛芬等.以上药物应连续治疗几个月,至症状完全控制或消失后再逐渐减量,最好以能控制症状的最小量维持一段无症状期,如半年左右.使用上述药物均应注意药物的不良反应,如胃肠道不适,肝,肾损伤,头痛及浮肿等.治疗前后应定期检查血,尿常规及肝,肾功能等.
强直性脊柱炎患者是否可用皮质激素治疗?
强直性脊柱炎患者的外周关节炎,骶髂关节炎或脊柱炎,不是用皮质激素的适应症.因为以上表现用非激素抗炎药物和柳氮磺胺吡啶可收到明显效果.故从关节病变考虑,不适于用激素治疗,但约有25%的强直性脊柱炎患者,在病程中可发生虹膜睫状体炎.一旦经过眼科医师查明为虹膜睫状体炎,就应该开始用激素治疗.对于病情较轻的患者可用0.5%可的松眼液点眼,每日4次.有些病例则需服用强的松进行全身性治疗.这些治疗都应在医生指导下进行.
中医如何治疗强直性脊柱炎??
中医治疗强直性脊柱炎以补肾壮腰为主要治疗原则,兼以清理痰火.偏于肾阳虚者以右归丸合2陈汤加减,偏于肾阴虚者以知柏地黄丸合2陈汤加减.热甚者,可加黄柏,知母,生地,玄参,石膏以清热滋阴；痛甚,加细辛,桂枝,延胡索以通络止痛.单味雷公藤煎剂有一定疗效.局部可用舒筋活络药膏如宝珍膏,定痛膏外敷,或用麝香风湿油涂擦均可起到一定的止痛效果.
强直性脊柱炎可进行哪些非药物治疗??
理疗和按摩对本病的治疗均有辅助作用.常用的有红外线照射,超声波,微波,蜡疗,热水浴,离子导入等.患者还可自行按摩,用手掌按摩关节的皮肤,按捏肌肉.理疗及按摩均能起到活血化瘀,放松肌肉,扩张血管,改善血运,促使炎性产物吸收的作用.畸形顽固进展时,可用支架或器械矫正.对畸形不甚严重,存在时间不太久者适用皮牵引或骨牵引,髋关节可用4~6kg,膝关节2~4kg.保守治疗无效的可行滑膜切除术,关节清理术,松解术,融合术,成形术及关节置换术等.
强直性脊柱炎患者是否应坚持运动疗法?
强直性脊柱炎患者本人及家属,常为了避免或减轻患者的关节疼痛,使病变关节长期处于完全或基本不活动状态,从而导致肌肉萎缩和关节挛缩,使本来并不严重且有可能完全恢复的关节,肢体,实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态.正确的方法是积极接受抗炎药物治疗,使关节疼痛得以控制,并及时,谨慎地渐进地进行关节活动.病变急性期,每天1~2次轻柔地帮助关节活动,使之刚达到出现疼痛的程度,有助于减轻关节挛缩.不运动时,应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动,以备将来发生不可避免的挛缩,畸形又无法矫正时,多保持一些功能.在病变的亚急性,慢性期,应坚持4肢及脊柱的伸展运动,并根据疼痛的耐受程度,逐渐增加活动次数,时间及频率.应让患者知道,坚持各部位的活动锻炼十分重要,在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后,仍应长期坚持运动,尽可能保持各关节处于正常功能状态.
强直性脊柱炎如何进行手法治疗?
手法治疗对早期强直性脊柱炎是有效的,能缓解疼痛,帮助脊柱及双髋关节恢复运动功能,减轻僵硬,防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展.具体治疗方法如下：
(1)患者俯卧位：上胸部及大腿前分别垫2~3个枕头,使前胸及腹部悬空,两手臂屈肘置于头前.医者站于旁,在患者腰背部沿脊柱及两侧,用滚法上下往返治疗,同时另一手掌在背部沿脊柱按压,按压时要配合病人呼吸,当呼气时向下按压,吸气时放松.
(2)接上势：用指按法按压脊柱两侧膀胱经及臀部秩边,环跳,居廖?等穴.
(3)患者仰卧位：用扌衮法治疗髋关节前部,配合髋关节的外展,外旋被动活动.再拿大腿内侧肌肉和搓大腿.
(4)患者坐势：医者站于后方,用滚法施于颈项两侧及肩胛部,同时配合颈部左右旋转及俯仰活动,然后按揉或一指禅推颈椎两侧上下,往返数次,再拿风池及颈椎两侧到肩井.
(5)接上势 ：嘱患者两肘屈曲,抱于后脑枕部,两手指交叉握紧.医者站于背后,以膝部抵住患者背部,再以两手握住患者两肘,作向后牵引及向前俯的扩胸俯仰动作.在进行这种被动活动时,患者要配合呼吸运动(前俯时呼气,后仰时吸气).俯仰5~8次.
(6)患者坐位：将腰背暴露,上身前俯,医者站于旁,用肘压法施于脊椎两旁.再直擦背部督脉及两侧膀胱经,横擦骶部,均以透热为度,可加用热敷.
手法长期坚持, 可以预防驼背和关节畸形僵硬的发生,最好由你的最亲密的家属来做,不必做滚法,只用按法 揉法即可 .每周2-3次
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