现在上市的核苷类药已经有4种,拉米夫定（贺普丁）,恩替卡韦（博路定）,替比夫定（素比伏）和阿德福韦（贺维力,代丁,民正）,有一种新药叫替诺福韦要2,三年后才可能上市；还有一种叫做克立夫定的上市还不知何年何月.
恩替卡韦抗病毒活性最强,耐药很少,价位稍高.拉米夫定临床应用已经10年了,上百万人用过,不良反应最少,抗病毒活性中等,价位较低,但发生耐药的最多,迄今发生耐药的可能数以万计.替比夫定抗病毒活性也很强,比较安全,只是有很少数人发生肌炎,第一年的耐药发生率近5%,第2年就超过20%,价位适中.阿德福韦抗病毒活性最低；发生耐药很少,“大三阳”病人第一年几乎没有发生,用到第2年也只有1.6%,但以后就逐渐多起来；在“小三阳”的病人中,1~5年依次有0,3%,11%,18%和29%；有轻微的肾毒性,在一般患者中尚未发生,但在肝硬化患者中要谨慎使用,有肾病的最好不用；国产的代丁价格最低,疗效与进口的阿德福韦相近.
各种核苷类药耐药变异的发生率有高有低,如拉米夫定每年以20%递增,但总有在这一比率之外的,我见过有少数用6,7年不耐药的患者；恩替卡韦2,3年内几乎不发生其特定位点的变异,但非常少数的患者会出现拉米夫定的变异,也见过没有其本身特定位点的变异,却发生了病毒反弹,临床处理与耐药相同. 还有药只要能对证就是好药啊
用什么药治疗 不因该你自己想当然 咨询你的主治医生长效 干扰素长效的很贵一针1000多 一周一针 国产的干扰素 比较便宜 也比口服的抗病毒药便宜(指总费用口服的抗病毒药 一般要吃上 1 2年的) 不过国产的 一天打一针... 该怎么治疗用什么治疗 你要看自己的情况 和医生商量 |
