①疼痛.疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛.疼痛多为针刺样,钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感.
②关节僵硬与活动受限.患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站,行走鸭子步.早期症状为外展,外旋活动受限明显.
③跛行.为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致.早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显.
④体征.局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性.外展,外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征.有时轴冲痛阳性.
⑤X线表现.骨纹理细小或中断,股骨头囊肿,硬化,扁平或
患者在被诊断为股骨头坏死后,医生都会让其患肢限制负重,卧床休息,进行手术或非手术疗法.在非手术疗法中,股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间,修复快者只需半年.然而长期不负重卧床休息,是不易实行,也不提倡的.功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩,是促使早日恢复功能的一种有效手段.功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大,由少到多,逐步增加,并根据股骨头缺血坏死的期,形,髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择适宜的坐,立,卧位锻炼方法. |
