目偏視
[概念]
目偏視,是指雙眼平視前方,一眼或雙眼偏斜於一側,甚者黑睛為該側眼眶半掩,或全部掩沒,外觀只顯白睛而言.
本證始見於《諸病源候論》,後世醫書尚有"目偏視風引","風引喎斜","偏視"等名稱.由於目睛偏斜的程度,方向不同,並可引起複視,故有的文獻合並在"視一為二","神珠將反","瞳神反背","雙目通睛","墜睛","天旋","目仰視"等症中闡述.至於因腫物引起目偏視者,不屬本篇討論範疇.
[鑒別]
常見證候
風邪中絡目偏視：目睛不紅不腫,目偏視,或患眼瞼胞下垂,眼睫無力,眼球運動受阻,視一為二.多發單眼.伴眼角,口角喎斜,每於晨起或午睡後發覺.兼見惡風,自汗,頭痛,目眩,舌苔薄白,脈浮緩.
痰濕阻絡目偏視：驟起目偏視向內或向外,多發單眼,患眼瞼胞下垂,睛珠運動受阻,或視一為二.平素常感胸悶不舒,眩暈惡心嘔吐,神疲倦怠,納差便溏.舌苔白膩,脈弦滑.
風熱上攻目偏視：雙目偏視或仰視,發熱頭痛,甚至神昏抽搐,角弓反張.舌紅苔黃,脈細數或弦數.
肝風內動目偏視：單眼或雙眼偏視,目睛斜向內或向外.兼見目赤頭痛,眩暈足軟,口苦,易怒,手足麻木,筋肉(潤字去水加目)動,舌紅,脈弦數.
瘀血凝滯目偏視：眼瞼,眶部或頭部外傷後,傷目黑睛偏斜向內或向外.小兒則多兼見心神不寧,夜夢啼哭,睡眠驚惕,指紋青紫,脈弦等.
稟賦不足目偏視：多為先天性,單眼或雙眼偏視,患兒常伴發育遲緩,步遲齒遲,智力較差.或由於眼球發育異常,視功能不全,日久而致偏視.亦有嬰兒體弱,長期側臥斜視,筋脈凝定,形成目偏視.
偏癈性目偏視：單眼黑睛向外偏視,多兼內,外障眼疾,視力極差,長期癈用,以致眼帶筋脈弛緩,病目向外偏視. |
