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患者10余年风湿性心脏病史，近出现心慌，闷气，伴浮肿，腹胀，不能平卧。体查：颈静脉怒张，呼吸36次每分

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1 | 2012-5-31 19:43:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

1、二尖瓣狭窄并关闭不全：心尖部可闻IV级收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音2、左心衰：半坐卧位，呼吸36次/分，两肺底可闻湿性罗音，心率130次/分3、右心衰：颈静脉怒张，肝脏在右肋下6cm可触及，有压痛，腹部有移动性浊音，骶部及下肢明显凹陷性水肿，腹腔抽出液体为漏出液。4、缺氧类型：缺血性缺氧是由于动脉供血不足所致；淤血性缺氧是由于静脉回流受阻所致。5、可以发展成呼衰：原因：心力衰竭所引起心源性肺水肿 6、心源性水肿发生机制：钠水储留；毛细血管流体静压增高；血浆胶体渗透压下降；淋巴回流减少；7、左心衰，肺循环淤血：心慌、闷气，不能平卧，呼吸36次/分，两肺底可闻湿性罗音，心率130次/分；右心衰，体循环淤血：浮肿、腹胀，颈静...

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