心肌梗塞输液什么药好

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0 | 2022-12-11 05:17:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

对于心肌梗死的患者进行输液时一般可选择硝酸酯类药物及改善心肌代谢的药物。
由于临床中硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，防止冠状动脉痉挛，从而控制缺血发作，同时还可以通过扩张小静脉减轻心脏前负荷，进而改善心功能。心肌梗死在急性发作时会出现胸痛剧烈，急性期可选择静脉持续使用硝酸甘油，一般待病情稳定后可改为硝酸异山梨酯。同时目前使用改善心肌代谢的药物还有极化液，既可以营养心肌细胞，还可以稳定心肌细胞膜，从而减少心律失常的发生。
硝酸酯类药物临床上常见的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯以及戊四硝酯，主要用于扩张静脉和冠状动脉，以及轻度扩张的小动脉。对于稳定型心绞痛和劳累型心绞痛患者，可以改善运动时的运动耐受性，缓解心绞痛，抵抗缺血。患者在使用硝酸酯类药物时应注意监测血压，以防止血压降得过低。
改善心肌代谢的常用药物包括曲美他嗪、肌酐、环磷酸腺苷和辅酶Q10，曲美他嗪主要改变心肌能量代谢，心肌利用缺氧状态下的脂肪酸β-氧化途径产生能量。使用曲美他嗪后，心肌可以利用葡萄糖氧化途径尽可能多地产生能量，从而最大限度地产生更多的能量供应，减少心肌缺血和缺氧。心肌代谢药物常用于冠心病、心绞痛、心肌炎和心肌病患者，可以促进心肌氧摄取，改善心肌缺血症状。
对于心肌梗死的治疗，在冠心病二级预防治疗的基础上，可以给予溶栓、冠状动脉介入治疗或外科搭桥术。

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