请问能判断出患者预后属于那种面积的脑梗死吗？多谢。

显示全部楼层 · 2022-10-5 07:28:19

请问能判断出患者预后属于那种面积的脑梗死吗？多谢。
女 | 40岁
2022-10-05 07:28:19
1人回复
来自鞍山市

健康咨询描述：
您好医生，患者诊断为急性脑梗死，nihss评分11分，左侧肢体0级。想了解一下通过患者发病3小时内做的影像检查，能判断出患者预后是个什么样面积的脑梗死吗？下面是全部报告内容，多谢。磁共振报告单检查项目:脑功能成像(DWI)3.0T检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常，脑室对称，中线结构居中。诊断意见:脑内多发急性期梗塞磁共振报告单检查项目:血管成像(MRA）(3.0T)检查所见:3D-TOF像示:右侧颈内动脉上段轻中度狭窄，右侧大脑中动脉见狭窄，双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变诊断意见:头颈部血管狭窄(移动伪影明显，部分节段评价欠佳)螺旋CT报告单检查项目:头部CT扫描检查所见:平扫显示右侧大脑半球脑沟变浅，脑室欠对称，中线结构居中。诊断意见:右侧大脑半球脑沟变浅，请结合MR检查

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千问 · 2022-10-5 07:28:19

根据你描述的症状以及检查提示是多发腔隙性的脑梗塞，脑梗塞是由于颅内的血管硬化斑块形成，逐渐狭窄，堵塞引起的，根据堵塞的部位不同，会出现相应的临床症状，看了你发来的评分都比较高，如果发病六小时之内是可以考虑用溶栓治疗的，住院治疗应用一些改善脑部微循环的药物，营养，脑部神经的药物。

2022-10-05 10:29

ask94507623co
追问
是的医生，目前选择保守治疗。麻烦大夫，想了解一下根据患者发病3小时内的影像检查以及临床特征（左侧肢体0级、nihss评分11分）能判断出患者预后会是个什么样面积的脑梗死吗？会是大、中、小那种面积的脑梗死呢？麻烦大夫。附件：点击查看大图

2022-10-06 15:49医生回答：
考虑是大面积的

2022-10-06 17:31

ask94507623co
追问
好的，谢谢医生。能否多问一句根据患者发病3小时内的影像资料，有哪些特征能判断出患者预后是一个大面积的脑梗死？麻烦大夫。附件：点击查看大图

2022-10-06 17:33医生回答：
根据它的评分特别高

2022-10-06 19:26

ask94507623co
追问
嗯谢谢医生。其他影像学表现能判断出预后会是一个大面积的脑梗死吗？麻烦大夫。附件：点击查看大图

2022-10-07 19:08医生回答：
需要复查脑部CT看看