甘草酸二铵是从中药甘草中提取的第三代产品,其适应症主要有病毒性肝炎,
皮肤病和肾综合征出血热等.
此药与抗生素联合应用到布鲁氏病难治性发热的治疗上,结果使患者的病情得到控制,体温很快下降,病程明显缩短.
发热是布病患者最常见的临床表现之一,典型者呈波状热型,但目前已很少见到；
现代布病多为不规则发热,长期低热,稽留热,弛张热等.本病常见于青壮年农牧民和兽医,畜产品加工人员等,对患者的劳动力影响很大,在疫区人们也称之为“懒汉子病”.近几年来,布病疫情在全国许多省区都有明显回升,其中有一部分病人长期发烧,且程度重,病情顽固,使用抗生素,免疫制剂,特异性抗原和中药等均无显著效果.
发热时间均超过1个月,体温也都在38℃以上.分析其高热长期不退的
原因,除了考虑患者感染菌量大,病菌毒力强,治疗欠规范外,尚存在机体对布
氏菌反应过强,有超敏因素的可能.治疗时,一方面保
留其原来所使用的抗生素,一方面将甘草酸二铵加到5％的葡萄糖溶液中静点,
每日一次,以后视病情逐渐减量,至两周左右结束.按此方法用药,66例患者中,
有64例发热明显减轻或消失,临床症状,体征及布氏菌皮试,布病血清学等指标
也都有不同程度的好转.其余两例效果欠佳者有高血压病,使甘草酸二铵用药受
到限制.
据专家介绍,本病致病机制是布鲁氏菌对机体的感染,感染后除引起菌血症,
毒血症,组织炎症反应和布病肉芽肿之外,另一个重要机制就是免疫反应的参与
导致机体超敏状态.甘草酸二铵能显著地抑制过强的免疫反应,体现出较强的抗
炎,抗过敏和保护细胞膜,改善细胞功能的作用.因此与抗生素联合,对难治性
布病收到了良好的疗效. |
