随着显微外科的发展,经蝶入路切除垂体瘤被认为既能切除肿瘤又能完好保存垂体功能,手术和麻醉时间短,并发症少,不良反应少,恢复快,死亡率低,能够避免开颅手术时对额叶,嗅神经,视神经的损伤.经鼻蝶垂体瘤手术后应做到哪些注意事项呢?
1. 鼻腔分泌物:手术后1个月内,常出现鼻塞,鼻腔不断有少量血性分泌物或者清凉液体流出.可在鼻腔内滴注滴鼻液消炎.
2. 鼻腔出血:多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱条后,个别在数天后,轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效.严重者(出血数百毫升)需做血管造影检查.
3. 头痛:可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多因素引起,重者可服用止痛药对症处理.
4. 垂体功能低下:表现为发热,全身无力,头痛,恶心,呕吐,不思饮食等.检查血皮质醇和甲状腺激素,诊断明确后,在医生指导下使用强的松和甲状腺素治疗.
5. 低钠血症:一般发生在术后第4~8天,表现为低热,无力,头痛,恶心,呕吐,重者神志变差.化验血,氯数值低.诊断明确后输液补充高渗盐水,限制饮水.
6. 脊液鼻漏:鼻腔内不断流清水,低头时加重,伴有头痛,可能有发热.重者手术修补.
7. 尿崩症:表现为饮水多和尿多.一天在4000毫升以上.适当控制饮水,记录好饮水量和尿量,口服弥凝片0.05毫克(半片),或双氢克尿塞50毫克(2片),每日3次,一般3到5日后多能好转.发生尿崩症期间应多饮用橘子汁和含盐量高的食品菜汤.
8. 视力减退:早期可能因血管痉挛等因素引起.发现后及时报告医生.
生活注意事项:
1.术后次日可进食饮水,第二天可下地行走,第四~六天出院.
2.术后一个月内宜进容易消化的事物,并注意饮食卫生,禁止暴饮暴食及饮酒吸烟.
3.术后休息一个月,避免做剧烈运动;建议2个月内不同房,三个月内不怀孕.
4.术后应在安静环境中修养,避免接触过多人或进行脑力劳动
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