设为首页
收藏本站
开启辅助访问
切换到窄版
登录
立即注册
中问网首页
我的收藏
站长博客
搜索
搜索
本版
帖子
用户
第一问答网
»
论坛
›
中问网
›
问答
›
求求你们了,是心血管专家的进来帮一下 ...
返回列表
发新帖
求求你们了,是心血管专家的进来帮一下
[复制链接]
11
|
0
|
2007-1-9 12:53:25
|
显示全部楼层
|
阅读模式
主动脉瘤 什么是主动脉瘤 主动脉瘤指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。 什么原因引起主动脉瘤 主动脉瘤的主要原因如下: (一)动脉粥样硬化:为最常见的原因。多见于老年男性,男女之比为10∶1左右。部位主要在腹主动脉,尤其在肾动脉起源至髂部分叉之间。 (二)感染:以梅毒为显著。 (三)囊性中层坏死:为一种比较少见的病因未明的病变。 (四)外伤:贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤,可发生于任何部位。 (五)先天性:以主动脉窦瘤为主。 (六)其他:包括巨细胞性主动脉炎,白塞氏病,多发生大动脉炎等。 主动脉瘤有什么症状 主动脉瘤的症状是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起,视主动脉瘤的大小和部位而定。胸主动脉瘤压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张,并可有水肿;压迫气管和支气管时引起咳嗽和气急;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声嘶。胸主动脉瘤位于升主动脉可能使主动脉瓣环变形,瓣页分离而致主动脉瓣关闭不全,出现相应的杂音,多数进程缓慢,症状少,若发生急骤则可致急性肺水肿。胸主动脉瘤常引起疼痛,疼痛突然加剧预示破裂可能。主动脉弓动脉瘤压迫左无名静脉,可使左上肢比右上肢静脉压高。升主动脉瘤可侵蚀胸骨及肋软骨而凸出于前胸,呈搏动性肿块;降主动脉瘤可侵蚀胸椎横突和肋骨,甚至在背部外凸于体表;各处骨质受侵均产生疼痛。胸主动脉瘤破裂入支气管、气管、胸腔或心包可以致死。 腹主动脉瘤常见,可以无症状,由于病因以动脉粥样硬化为主,故常有肾、脑、冠状动脉粥样硬化的症状。最初引起注意的是腹部有搏动性肿块。比较常见的症状为腹痛,多位于脐周或中上腹部,也可涉及背部,疼痛的发生与发展说明动脉瘤增大或小量出血。疼痛剧烈持续,并向背部、骨盆、会阴及下肢扩展,或在肿块上出现明显压痛,均为破裂的征象。腹主动脉瘤常破裂入左腹膜后间隙,其次入腹腔,偶可破入十二指肠或腔静脉,破裂后常发生休克。除非过分肥胖,搏动性肿块一般不难扪到,通常在脐至耻骨间,有时在肿块处可听到收缩期杂音,少数还伴震颤。进行主动脉瘤的扪诊,尤其压痛时,必须小心,以防止促使破裂。腹主动脉瘤压迫髂静脉可引起下肢浮肿,压迫精索静脉可见局部静脉曲张,压迫一侧输尿管可致肾盂积水、肾盂肾炎以及肾功能减退。 主动脉瘤需要做哪些检查 胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外,X线检查有帮助,在后前位及侧位片上可以发现主动脉影扩大,从阴影可以估计病变的大小、位置和形态,在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动,但在动脉瘤中有血栓形成时搏动可以不明显。主动脉瘤须与附着于主动脉上的实质性肿块区别,后者引起传导性搏动,主动脉造影可以作出鉴别。超声心动图检查可以发现升主动脉的主动脉瘤,病变处主动脉扩大。 X线计算机断层扫描(CT)对诊断也有用。胸主动脉瘤的后前位X线片示升主动脉边缘较膨隆,主动脉增宽,食管主动脉压迹增宽,降主动脉轮廓显著不整齐,有多发动脉瘤形成。 胸主动脉瘤的左前斜位X线片示主动脉弓部上缘可见波浪状轮廓,食管随主动脉迂曲,波浪状边缘代表相邻主动脉的不规则扩张和动脉瘤 超声检查对明确诊断极为重要,当前不少病例是在常规超声体检中发现,故此症的诊断检出率比过去大为提高。检查见主动脉内径增宽,动脉前后壁间液性平段宽度增加,如有血栓形成则增宽的平段不明显,但动脉瘤的前后壁与心搏同步的搏动均存在,动脉的外径仍增大,超声检查可以明确病变的大小,精确度达2~3mm,其范围及形态以及腔内血栓。X线计算机断层扫描同样有用,尤其对腔内血栓及壁的钙化更易发现。并能显示动脉瘤与邻近结构如肾动脉、腹膜后腔和脊柱等的关系。MRI检查在判断瘤体大小及其与肾动脉和髂动脉的关系上价值等同于CT及腹部超声。 MRI的主要不足是图象分析费时费用高。 主动脉造影对定位诊断也有帮助,但腔内血栓可能影响其病变程度的评估,但对于诊断不明确者、合并有肾动脉病变的高血压患者动脉瘤范围不清楚时、疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。 如何治疗 手术治疗,包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。胸主动脉瘤的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤者,还需给以长期抗生素治疗。对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。对4~6cm之间的主动脉瘤可以密切观察,有增大或濒临破裂征象者应立即手术。 http://www.qm120.com/cha/xiong/129/
回复
使用道具
举报
返回列表
发新帖
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
立即注册
本版积分规则
发表回复
回帖后跳转到最后一页
千问
主题
0
回帖
4882万
积分
论坛元老
论坛元老, 积分 48824836, 距离下一级还需 -38824837 积分
论坛元老, 积分 48824836, 距离下一级还需 -38824837 积分
积分
48824836
加好友
发消息
回复楼主
返回列表
问答
热门排行
1
宫颈癌常见的症状会有哪些?
2
脚很大,40的鞋,个子才155,还会长吗
3
你好,中午吃什么水果减肥?谢谢。
4
食管癌病人的饮食要注意什么吗?
5
我想知道末次月经是3月2号的预产期是几号
6
怎样一个星期长高5厘米
7
隆胸用哪种材料最好呢
8
有血屁股里面
9
身上很多肉该怎样减肥
10
小时候右手中指被电烧的
11
治疗大三阳一般用什么方法才好?
12
宫颈癌术后脚一直浮肿是什么原因?
13
近视眼戴隐形好吗?
14
手指这个是在好多年之前有一根刺进去了。
15
先天胸小怎么丰胸
16
发高烧,小便泡沫多发烫,眼睑肿
17
耳鸣蝉叫嗡嗡声还有点疼
18
孩子这是鼻炎吗?
19
上次怀孕意外流了,第二次怀孕两个月检查胎
20
用生物疗法治疗癌症怎么样啊?
21
哮喘有没有可能自愈?
22
大
23
半夜突然感到心慌。胸闷,虚汗,无力。恶心
24
腰左部中间
25
我20岁,怎么最近吃了蛋白质粉却失眠呢
26
想咳嗽咳不出来,咽喉总感觉有异物
27
阴道炎的治疗能有什么方法啊?
28
怎么引起的这个纵膈肿瘤
29
我的膝关节蹲下胀痛!走路没事?
30
直肠癌应该怎么进行合理的护理和治疗?
31
胃癌饮食上有什么注意的?
32
牛皮癣总有皮肤瘙痒应该怎么办?
33
一侧输卵管受损还可以怀孕吗?
34
请问医生我女儿今年27岁拉怀孕11周去医
35
不知道为什么眼睛一直流眼屎?
36
头昏,头痛,这是怎么回事?
37
阳痿早泄是怎么产生的呢
38
抑郁症可能会导致哪些并发症?
39
问如何预防脱发的症状?
40
老人卧床不起产生的褥疮
41
月经不调量少吃什么能调理?
42
小孩子脖子有硬块疙瘩
43
女生应该怎么去隆胸才好的?
44
右边肋骨转的疼呼吸咳嗽都很疼右臂不敢伸
45
气血两虚治疗失眠?
46
打胎后月经不正常,这个月直接没来。
47
夜晚睡觉背上出很多汗是什么原因,吃什么药好
48
美白应该用什么方法才会比较好?
49
身体起了一些红色针尖大的点点
50
早期鼻咽癌怎么治疗好些?
51
红,起疹,微痒
52
口腔义齿可以摘下来清洗吗
53
结肠癌中晚期病人不化疗如何护理
54
喝了酒第三天输的头孢第四天心跳加快全身麻
55
你好医生我血压低压100高压140请问吃
56
脸上有好几个稍微发红的痘痘,一年多了也不
57
孩子发烧咳嗽早上打喜炎平后面我给他希舒美
58
隆鼻方法有哪些呢??
59
听神经瘤术后耳听道残留
60
常吃止痛药
61
割完包皮后结巴后被弄掉了化脓怎么办
62
子宫全切十天有少量出血是什么原因?
63
自然流产后肚痛
64
患有男性不育平时吃什么可以调理呢
65
羊发烧后糖屎带血是怎么回事
66
男性不育用什么药物治疗
67
隆鼻为什么会鼻子发红?
68
糖尿病症会遗传吗?
69
丰胸对身体有好处吗?
70
脱发是不是应该可以治愈的啊。
71
得了胃癌后应该注意些什么?
72
准备要小孩下个月富恩堂钙软胶囊可以吃吗
73
有点头晕,手脚有点麻木
74
晚上睡觉老是感觉喉部有痰
75
颈椎病重失眠
76
胸部整形用什么方法才会比较好呢?
77
缺铁应该吃什么食补,女,4岁
78
乳腺癌的高发年龄段?
79
患有直肠癌的人要注意哪些?
80
支气管癌平时应该怎么饮食的
81
肝硬化的这个病能咋治啊?
82
晚上睡不着觉白天一点儿也不精神怎么办
83
宝宝嘴里上火出泡泡了,可以喝冰糖梨水吗
84
经期前一个星期白带增多,有一点点异味
85
早上起来眼屎多,舌苔厚,嘴巴苦
86
月经不调有哪些因素呢?
87
子宫肌瘤可不可以怀孕?
88
阴道骚痒,检查有阴道炎症
89
上腹部感觉到有噗咚噗咚的震动音
90
肾结石病人在饮食上注意什么问题
91
乙肝大三阳到底会不会传染,怎么治啊
92
小三阳会有症状吗?
93
生物疗法会对身体有什么样影响的
94
得了抑郁症该如何治疗啊?
95
小三阳是怎么被感染的一种病?
96
患单纯性疱疹反复复发
97
激光脱毛会不会出现没有效果的现象
98
急,非常急的一个问题,我妈头痛几年了,今
99
大腿上长褐色斑,上面还长毛
100
做了人流不到半月同房