根据典型的临床表现及目检阴道排泄物,诊断霉菌性阴道炎,通常并无困难.但对非典型病例,为了证实诊断,凡疑为带霉菌者,或了解治疗效果,必须作阴道分泌物检查.可直接取阴道分泌物置玻片上,加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液,加盖玻片,微加热镜检,红,白细胞及上皮细胞立即溶解,而霉菌即以线样纤维或菌丝体的形式显示,并有微芽或分子孢子贴附.但此法可靠性较低（60%）.如取阴道分泌物涂片经革兰染色,镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状,容易辨认,可靠性可提高至80%.最可靠的方法是进行霉菌培养.此外,亦要注意相关的诱因,如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等.
1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2～4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境.
2.投与杀菌剂：
（1）制霉菌素阴道栓（含制霉菌素25万U）,塞入阴道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周.
（2）口服制霉菌素50万U,每日4次.
（3）复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次.
（4）口服酮康唑400mg,每日2次,共5天.
（5）曲古霉素,详见滴虫性阴道炎的治疗.另外,口服克霉唑或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂,每日3～4次,疗效亦佳.
（6）1～2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊.（目前国家已禁止使用龙胆紫类药物,因其拥有强烈的致癌作用,慎记）
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