即意识完全丧失,是最严重的意识障碍,是高级神经活动的高度抑制状态.颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因,
昏迷
昏迷应与嗜睡,意识混浊,昏睡及木僵等鉴别.昏迷时常有生命体征的急剧变化.多种生理参数（心,肺功能,体温,脑电图,肾功能及各种生理反射等）的监测是必不可少的.首要的是针对病因积极治疗,预防合并症,保护心,肺,肾及中枢神经系统功能.
治疗
昏迷
（一）迅速查明病因,对因治疗.如脑肿瘤行手术切除,糖尿病用胰岛素,低血糖者补糖,中毒者行排毒解毒等.
（二）病因一时未明者应行病机或对症治疗.
1.保持呼吸道通畅,给氧,注射呼吸中枢兴奋剂,必要时行气管切开或插管辅以人工呼吸.
2.维持有效的循环功能,给予强心,升压药物,纠正休克.
3.有颅压增高者给予脱水,降颅压药物,如皮质激素,甘露醇,速尿等利尿脱水剂等.必要时行脑室穿刺引流等.
4.抗菌药物防治感染.
5.控制过高血压和过高体温.
6.控制抽搐.
7.纠正水电解持平衡紊乱,补充营养.
8.给予脑代谢促进剂.苏醒剂等.前者如ATP,辅酶A,胞二磷胆碱等,后者如氯酯醒,醒脑静（即安宫牛黄注射液）等.
9.注意口腔,呼吸道,泌尿道及皮肤的护理.
疾病护理
护理要点：
1,密切观察病情变化：包括昏迷过程,昏迷程度,体温,脉搏,呼吸及神经系统症状,体征等.观察有无偏瘫,颈强直及瞳孔变化等.
2,体位及肢体护理：病人绝对卧床,平卧位,头转向一侧以免呕吐物误入气管.翻身采用低幅度,操作轻柔,使肌肉处于松弛状态,以免肢体肌关节挛缩,以利功能恢复.
3,呼吸道护理：病人肩下垫高,使颈部伸展,防止舌根后坠,并保持呼吸道通畅.应准备好吸痰器,吸氧用具等.
4,注意营养及维持水,电解质平衡：应鼻饲富有营养的流质,每次250ml为宜,每日6-8次,注意鼻饲护理.
5,口腔护理：去除假,每日清洁牙齿两次；防止因吞谈反射差,分泌物聚积引起感染；粘膜破溃处可涂溃疡膏；口唇干裂有痂皮者涂石蜡油；张口吸者致呼吸道感染,应将消毒纱布沾湿温水盖在口鼻上.
6,眼睛护理：眼角有分泌物时应用热毛巾或1-2%温硼酸液泡的脱脂棉擦净.眼闭合不全者应每日用胜利盐水洗眼一次,并涂抗生素眼膏,再用消毒凡士林纱条覆盖加以保护.
7,皮肤护理：昏迷病人不能自己转动体位,最易发生褥疮,应定时翻身,按摩,每两个小时一次.保持皮肤的清洁干燥,有大小便失禁,呕吐及出汗等应及时擦洗干净,不可让病人直接卧于橡胶及塑料床单上,应保持床铺清洁干燥,平整,无碎屑,被褥应随湿随换.使用的便盆不可脱瓷,盆边要垫上布垫.已有褥疮可用0.5%洗必泰擦拭,保持疮面干燥,可局部照射紫外线等.
8,泌尿系护理：长期尿失禁者酌情留置导尿管,.定期开放和更换,清醒后及时拔除,诱导自主排尿,应保持会阴部清洁,干燥,防止尿路感染和褥疮发生.
9,大便护理：昏迷病人出现随意时往往不安的表情和姿势,可试用大便器；便秘三天以上的病人应及时处理,以防因用力排便,引起颅内压增高；大便失禁,应注意肛门及会阴部卫生,可涂保护性润滑油.
10,抽搐的护理：避免坠床,不可强力按压肢体,以免骨折.
11,长期昏迷的病人末梢循环不好,冬季时手脚越发冰凉.家人在给病人使用热水带等取暖时,一定要注意温度不可过高,一般低于摄氏50度,以免发生烫伤 .
12,防止感冒.长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉,感冒
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