㈠西沙必利的副作用：
1心血管副作用：Q-T间期延长,严重的心律失常,室颤.电解质紊乱,高龄,大环内脂类抗生素,H2（—）,抗抑郁药物,PPI联用→P530酶（—）→使西沙必利在肝内代谢慢→血药浓度↑.
㈡国内1994年以来临床分析：3例心电图异常,无死亡及严重副作用.国内副作用少的原因：⑴国内对此药的毒副作用缺乏系统监测.⑵剂量少,5-10mgTid(日本应用2.5mgTid,无严重副作用).⑶较少与心血管药物联用.
西沙必利是目前广泛用于临床的一种胃肠动力药,可增强并协调胃肠运动,防止食物滞留,返流.其主要不良反应为瞬时性腹部痉挛,腹痛,腹泻,但出现尿频,兴奋,失眠副作用较罕见////////在总的说说 1.药理活性相一致,瞬时性腹部痉挛,腹鸣和腹泻可能发生,服用20mg发生腹部痉挛时,可减半剂量；当腹泻发生在幼儿或婴儿时应酌减剂量.
2.偶有过敏,轻度短暂的头痛或头晕以及与剂量相关的尿频的报道.
3.罕见可逆性肝功能异常的报道,可伴或不伴胆汁郁积.虽然有男性乳房女性化和乳溢的病例报道,但在大规模的监测研究中发生率(<0.1%)未超过普通人群的常见值,所有这些事件都是可逆的.其因果关系尚不明确.
4.个别报道其影响中枢神经系统,即惊厥性癫痫,锥体外系反应和尿频.
相互作用： 尚不明确.
注意事项： 1.因胃肠道运动增加可造成危害的病人,必须慎用.
2.在肝,肾功能不全时,建议开始日用量减半,这一剂量可根据治疗效果及可能的副作用适当调整.
3.在服用其它药物和本来就有心血管疾病或患心律不齐潜在因素的病人中出现了Q-T间期延长和/或torsade de points的个别病例,这与本品的关系尚不清楚,但在有可能导致QT-间期延长的病人如未调整的电解质(钾/镁)紊乱,先天性Q-T间期延长或正在服用已知会产生Q-T间期延长药物的病人服用时还是应当给予适当的考虑.
4.不影响精神运动性功能,不引起镇静和嗜睡.然而,可加速中枢神经系统抑制剂的吸收,如巴比妥酸盐,酒精等,因此同时给予应慎重. |
