甲状腺过氧化物酶（TPO）位于甲状腺上皮细胞的顶端细胞膜上,直接参与甲状腺细胞中碘的氧化,酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的偶联等.TPO也是自身免疫性甲状腺疾病（AITD）一种重要的自身抗原,可以刺激机体免疫系统产生抗TPO抗体（TPO-Ab）.TPO-Ab作为AITD一种主要的自身抗体,可通过激活补体,抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏的T杀伤细胞直接杀伤等作用机制,引起甲状腺滤胞损伤,间接的抑制甲状腺素的合成,导致甲状腺功能减退的主要机制.
TPO-Ab检测的临床意义：
1.桥本甲状腺炎（HT）TPO-Ab阳性率可达100%,弥漫性毒性甲状腺肿（GD）和特发性甲低TPO-Ab阳性率可达60%～70%左右,明显高于非自身免疫性甲状腺疾病患者.与TGA,TMA相比TPO-Ab更具临床意义.
2.高滴度的TPO-Ab对HT有较高的诊断价值.
3.GD,HT等疾病关系密切,出现的自身免疫抗体常有重叠现象,TPO-Ab的持续存在,对GD和HT有提示预后的意义,即此类HT易发生甲减；而GD在碘-131治疗或手术后较易出现甲减.提示GD病人在采用磺-131治疗时,若TPO-Ab阳性要注意减少其用量.
4.产后甲状腺炎,萎缩性甲状腺炎,TPO-Ab可呈阳性.
5.部分结节性甲肿患者TPO-Ab也可呈阳性.
6.其它自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎等TPO-Ab亦可呈阳性结果. |
