肺源性心脏病为什么用速尿，不尿..

显示全部楼层 · 2009-11-3 21:14:31

肺源性心脏病为什么用速尿，不尿..
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来自山西
2009-11-03 21:14:31
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健康咨询描述：
肺源性心脏病为什么用速尿,不尿

千问 · 2009-11-3 21:14:31

您好~!肺源性心脏病用速尿是为了减轻心脏负担,如没有排尿,有两种可能,一种可能是速尿用量不足,另一种可能是排泄器官肾脏的问题,如肾衰竭,建议再进一步结合病人的情况分析下.

千问 · 2009-11-3 21:14:31

你好
心脏病是临床上常见的疾病之一,患者一般可以出现很陡的临床的症状,在应用利尿剂的时候,可以进行联合用药,比如噻嗪类等都是可以的,建议及时的进行治疗,避免疾病的而进一步的发展,但是利尿剂适量应用.

千问 · 2009-11-3 21:14:31

你好,肺源性心脏病是由于呼吸系统原发疾病没有得到有效的治疗而最后影响心脏的正常功能导致的疾病,其死亡率很高,晚期患者非常痛苦.治疗不同于心脏本身疾病引起的心衰.而肺源性心脏病使用速尿的基本原理就是为了减轻心脏的负担,而缓解心衰引起的症状,速尿就是加速尿液的排泄而减少血液容量,这样心脏负荷就会相应的减少,如果使用速尿还不能排尿的原因有很多,比如疾病过于严重对该药不敏感,还有就是产生了抵抗的原因引起的.应对措施就是增加药量或是改用其他药物.
以上是对“肺源性心脏病为什么用速尿，不尿..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-11-3 21:14:31

你好,慢性肺源性心脏病急性发作是需要控制心力衰竭的.轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能,控制呼吸道感染后,症状即可减轻或消失.较重者加用利尿剂亦能较快予以控制.目的是为了减轻水钠潴留.利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外,一般以间歇,小量交替使用缓慢制剂为妥.除能减少钠,水潴留外,并使血气低含量异常可取得改善.可应用双氢氯噻嗪,丁苯氧酸,速尿等.

千问 · 2009-11-3 21:14:31

你好,首先你要知道什么是肺源性心脏病,肺源性心脏病又称肺心病,是由于慢性肺,胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加,肺动脉高压,以至于右心室肥大,右心衰竭的一类心脏病.
病因：一,支气管,肺疾病这是最常见的病因；二,胸廓运动障碍性疾病；三,肺血管疾病；
病人用了利尿的药物而不排尿这个也有很多原因,首先要看病人的个人情况和现在的病情个人素质等,再者病人用的是那一种利尿的药物,用的量是多少这些都可能导致不尿或少尿的情况.

千问 · 2009-11-3 21:14:31

你好,慢性肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善,患者尿量增多,水肿消退,肿大的肝缩小,压痛消失,不需加用利尿药.但对治疗无效的较重的患者,可适当选用利尿,正性肌力药或血管扩张药.
利尿药可减少血容量,减轻右负荷,消除水肿.原则上宜选用作用轻的利尿药,小剂量使用.如氢氯噻嗪25mg,1-3次/日,一般不超过4天；尿量多时需加用10%氯化钾10ml,3次/日,或用保钾利尿剂,如氨苯喋啶50-100mg,1-3次/日.重度而急需行利尿的患者可用呋塞米20mg,肌注或口服.
利尿剂应用后出现低钾,低氯性碱中毒,使缺氧加重,痰液粘稠不易排痰和血液浓缩,应注意预防.
如果使用利尿剂不见排尿首先应该注意是不是血容量不足,有没有休克的表现.但也有可能是利尿剂的剂量不足.一定要分清情况,对因解决.

千问 · 2009-11-3 21:14:31

肺源性心脏病病人发生右心衰时,用速尿,可以迅速减少血管容量,减少血容量,减轻体循环淤血的症状.
以上是对“肺源性心脏病为什么用速尿，不尿..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-11-3 21:14:31

治疗肺源性心脏病时常用利尿这种强效利尿剂,是因为利尿能减少钠,水潴留外,并使血气低含量异常可取得改善.但使用时应注意到可引起血液浓缩,使痰液粘稠,加重气道阻塞；电解质紊乱尤其是低钾,低氯,低镁和碱中毒,诱致难治性浮肿和心律失常.因此,应用双氢氯噻嗪,丁苯氧酸,速尿等排钾药物时,应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等.

千问 · 2009-11-3 21:14:31

肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病,反复的气道感染和低氧血证,导致一系列的体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力加大,肺动脉血管的结构重塑,由于支气管肺组织,胸廓或肺部血管病变导致肺血管增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和功能的该病,使得右心室扩张或肥厚,最后伴有右心功能衰竭.右心血回流障碍,右心功能不全在临床上表现为呼吸困难表情淡漠,头痛,食欲下降,充血,水肿,明显发绀,肝脏肿大,颈部静脉怒张,以及双下肢水肿等.重者可导致腹水.因此临床上常用利尿药以减少血容量,减轻右心负担,消除水肿的作用.
因为慢性肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善,患者尿量增多,水肿消退,肿大的肝脏会缩小,压痛消失,不需要加用利尿剂.但是对治疗后无效的较重患者,可适当选用利尿剂,正性肌力药或血管扩张药物.
利尿药应用会后出现低钾,低氯性碱中毒,使得缺氧加重,痰液粘稠不易排出以及血液浓缩等,在用药的过程中应注意.