卵巢巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变.正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经.如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”.这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变.
子宫内膜异位症的主要症状是痛经,它的痛经特点是渐进性痛经,是继发性和进行性加重.其次是不孕,和月经紊乱及性交痛等.它的发病主要原因与分娩,多次流产等有关,产后脱落的子宫内膜种植在宫颈,阴道,盆腔内,以及反复的人工流产术,通过负压吸引至盆腔内.另外,妇科的某些小手术,如输卵管通气或通水,子宫输卵管碘酒造影,宫颈电烫,冷冻等,都可能使月经期脱落的内膜在此种植,日后形成子宫内膜异位症.
目前,对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗,使其缩小至完全消失；而对于较大的则以手术治疗为先,以防其因身体运动引起缔结扭转或破裂.另外,口服避孕药对于预防巧克力囊肿的复发有一定效果.现在可以采用最先进的腹腔镜,该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头（ 直径为3-10mm）插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上.然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术.手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5～1cm的小孔.恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术.Stryker腹腔镜手术的开展,减轻了患者开刀的痛楚,同时使患者的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,,最关键的是能够有效保留输卵管,输卵管保留率达95.65%,为今后生育创造有利条件,非常适合有生育要求的女性. |
