病情分析:
病理性闭经
由于生殖系统的局部病变和全身性疾病引起的闭经,称为病理性闭经.
引起病理性闭经的原因很多,可分为以下几个方面:
(1)精神因素.精神上的创伤,恐惧,紧张等.
(2)营养不良.
(3)全身性疾病.如严重贫血,结核,肾脏病,糖尿病等.
(4)子宫本身疾病.如先天性无子宫,子宫发育不良,创伤,刮宫过深,宫腔粘连等.
(5)卵巢疾病.如卵巢先天性缺如或发育不良或手术切除,恶性肿瘤等.
(6)内分泌腺疾病.如垂体,甲状腺,肾上腺等的病变.
另外尚需注意,有些闭经属于假性闭经,即有月经周期的变化,但因先天性畸形或后天的损伤使经血不能外流,而引起的这类闭经.这些病人往往有下腹周期性胀痛,并且逐月加重,与上述真性闭经不同.
指导意见:
验方
【辨证】肝郁气滞,胃失和降,经脉闭阻.
【治法】舒肝和胃,活血通经.
【方名】舒肝活血通经汤.
【组成】炙香附10克,吴萸连6克,姜川朴6克,紫丹参15克,川楝肉10克,炙元胡6克,桃仁6克,枳实6克,当归12克,丹皮10克,半夏10克,赤白芍各6克,焦三仙各6克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次.
【出处】瞿文楼方.
(二)
【辨证】气血两虚.
【治法】调补气血,健脾益肾.
【方名】加减八珍汤.
【组成】党参12克,茯苓9克,白术9克,当归9克,桂枝9克,川芎9克,熟地15克,鸡血藤15克,制附块6克,干姜6克,炙甘草6克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次.
【出处】朱南荪方.
(三)
【辨证】肝郁气滞.
【治法】疏肝解郁,利气调经.
【方名】四物逍遥汤.
【组成】柴胡9克,当归9克,川芎9克,香附9克,延胡索9克,桃仁9克,红花9克,赤芍12克,生地12克,青皮6克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】朱南荪方.
(四)
【辨证】气滞血瘀.
【治法】活血理气.
【方名】活血汤.
【组成】桃仁9克,红花9克,归尾9克,泽兰9克,白芍9克,香附9克,陈皮9克,牛膝9克,益母草12克,丹参30克,柴胡6克,甘草3克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】孙一民方.
(五)
【辨证】瘀血阻滞.
【治法】活血通络.
【方名】尖花汤.
【组成】两头尖10克,凌霄花6克,茜草根6克,茺蔚子6克,延胡索6克,酒当归6克,酒川芎15克,酒丹参15克,艾叶5克,炙甘草3克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】施今墨方.
(六)
【辨证】血虚肾亏.
【治法】养血益阴,补肾填精.
【方名】四二五合方.
【组成】当归9克,川芎3克,白芍9克,熟地12克,覆盆子9克,菟丝子9克,五味子9克,车前子9克,牛膝12克,枸杞子15克,仙茅9克,仙灵脾12克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】《刘奉五妇科经验》.
(七)
【辨证】肝肾精枯,气血亏甚.
【治法】气血双补,兼滋肝肾.
【方名】益气补冲汤.
【组成】党参15克,白术12克,茯神12克,当归9克,熟地12克,黄芪9克,枸杞子9克,菟丝子9克,炙甘草9克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】《中医妇科治疗学》.
生活护理:
(八)
【辨证】气血虚弱,心脾郁结.
【治法】健脾养心,益气补血,兼清肝热.
【方名】加味归脾汤.
【组成】当归3克,茯苓3克,白术3克,炙黄芪3克,龙眼肉3克,远志3克,炒酸枣仁3克,木香1.5克,炙甘草0.9克,人参3克,柴胡2克,山栀2克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】《正体类要》卷下.
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