夏枯草为中药软坚散结药,对治疗淋巴系统肿瘤有明显的疗效.
夏枯草《本经》
[异名]夕句,乃东《本经》,燕面《别录》,麦穗夏枯草,麦夏枯,铁线夏枯〈滇南本草〉,铁色草〈纲目〉,棒柱头花〈中国药植志〉,大头花〈浙江中药手册〉,灯笼头,羊肠菜〈江苏药物志〉,白花草〈河北药材〉,胀饱草〈山东中药〉,棒槌草〈中药志〉,干叶叶〈陕西中药志〉,锣锤草,东风,牛牯草,广谷草〈湖南药物志〉,六月干,棒头柱〈闽东本草〉.
[基原]为唇形科植物夏枯草的果穗.
[原植物]夏枯草Prunella vulgaris L.
多年生草本,茎方形,基部匍匐,高约30厘米,全株密生细毛.叶对生,近基部的叶有柄,上部叶无柄,叶片椭圆状,披针形,全缘,或略有锯齿.轮伞花序顶生,呈穗状,苞片肾形,基部截形或略呈心脏形,尖端突呈长尾状渐尖形,背面有粗毛,花萼唇形,前方有粗毛,后方光柔,上唇椭原形,3裂,两侧扩展成半披针形,下唇2裂,裂片三角形,先端渐尖,花冠紫色或白色,唇形,下部管状,上唇作风帽状,2裂,下唇平展,3裂,雄蕊4强,花丝顶端分叉,其中一端着生花药,子房4裂,花柱丝状.小坚果褐色,长椭原形,具3棱.花期5-6月.果期6-7月.
生于荒地,路旁及山坡草丛中.全国大部分地区均有分布.
[栽培]1：气候土壤,喜温和湿润气候,能耐严寒.以阳光充足,排水良好的砂质壤土最好,其次为粘壤土和石灰质壤土.
2：种植：一种子繁殖：北京地区春播在4月中旬,秋播在8月下旬.多用条播,开浅沟,行距30厘米,将种子均匀散播沟内,覆上薄土.播种后应经常保持土壤潮湿,约10余天出苗.二分株繁殖,春季,当老根发芽后,将根挖出分开,每根带1-2个幼芽,随挖随载,栽后浇水.三田间管理,出苗后经常除草,并松土1-2次,生长期中可追施稀粪1-2次,雨季注意排水.
[采集]夏季当果穗半枯时采下,晒干.
[药材]干燥果穗呈长圆柱形或宝塔形,长2-6厘米,直径1-1.5厘米,棕色或淡紫褐色.宿萼数轮至十数轮,作覆瓦状排列,每轮有5-6个具短柄的宿萼,下方对生苞片2枚.苞片肾形,淡黄色,纵脉明显,基部楔形,先端尖尾状,背面生白色粗毛.宿萼唇形,上唇宽广,先端微3裂,下唇2裂,裂片尖三角形,外面有粗毛.花冠及雄蕊都已脱落.宿萼内有小坚果4枚,棕色,有光泽.体轻质脆,微有清香气,味淡.以色紫褐,穗大者为佳.
主产于江苏,安徽,浙江,河南等地,其他各省也产.西藏,云南尚以刚毛夏枯草Prunllahispida Benth.的花穗及果穗同等入药.
[成分]全草含三萜皂甙,其甙原是齐炖果酸(Oleanolie acid),尚含有游离的齐墩果酸,熊果酸（Ursolic acid),芸香甙（Rutin),金丝桃甙Hyperoside),顺-咖啡酸（Caffeic aicd),反-咖啡酸,维生素B1,维生素C,维生素K,胡罗卜素,树脂,苦味质,鞣质,挥发油,生物碱,水溶性盐类（约3.5%,其中约68%是氯化钾)等.
花穗含飞燕草素(Delphinidin)和矢车菊素(Cyanidin)的花色甙,d-樟脑(d-Camphor),d-小茴香酮(d-Fenchone),熊果酸.
[药理]1：降压作用,夏枯草的水浸出液,乙醇-水浸出液和30%乙醇浸出液,对麻醉动物有降压作用.煎剂（100毫克/公斤）注射于麻醉犬,可产生显著持久的降压作用,但易产生急速耐药作用,如给带有皮桥的犬服夏枯草,每日2次,每次2克/公斤,也可使血压有所下降,对肾性高血压犬,连续服药2周后,血压有中等程度之下降,停药后又恢复至原初水平.夏枯草茎叶,穗及全草均有降压作用,穗之作用较弱.切断迷走神经后,夏枯草的降压作用明显减弱.对在位及离体兔心,离体蟾蜍心脏,均见有兴奋现象,均认为降压非由于对心脏的抑制所引起.在用夏枯草的总无机盐的用量与煎剂相当时未出现明显的降压作用,其用量相当于煎剂一倍以上时,降压程度仅及煎剂的1/4-1/6,灌胃给药,虽出现降压作用较迟,但持续却较久,故认为夏枯草的降压作用与其中所含的无机盐有关.近年来有人对上述试验做了重复试验,测得夏枯草茎,叶的酊剂（30%醇）中含钾量相当高,约83毫当量/毫升,穗中含量较少,口服对正常麻醉犬未出现明显降压作用,煎剂在除去其中无机盐后,降压作用即甚微,即夏枯草静脉注射,对麻醉动物的降压作用,不能排除其中的无机盐（主要是钾）的因素,故其降压成分及降压原理均有待研究.
2：抗菌作用：据体外初步实验,夏枯草煎剂对痢疾杆菌,伤寒杆菌,霍乱弧菌,大肠杆菌,变形杆菌,绿脓杆菌和葡萄球菌,链球菌有抑制作用,抗菌谱也较广.其水浸剂（1：4）在试管内对某些常见的致病性皮肤真菌也有抑制作用.对小鼠的实验性结核病,夏枯草可使肺部病变有所减轻.
3：其他作用：夏枯草煎剂（1：50-1：200）可使家兔离体子宫出现强直收缩.对离体兔肠,高浓度能增强蠕动.曾报告夏枯草煎剂能抑制小鼠S-160肿瘤及艾氏腹水癌的生长,但死亡率反较不给药组更高,故实为其毒性作用.
[性味]苦,辛,寒.
1：《本经》味苦辛,寒.
2：《别录》无毒.
3：《本草正》味微苦,微辛.
[归经]入肝胆经.
1：《滇南本草》入肝.
2：《本草经疏》入足厥阴,少阳经.
[功用主治]清肝散结.治瘰疬,瘿瘤,乳痈,目珠夜痛,羞明流泪,头目眩晕,口眼歪斜,筋骨疼痛,肺结核,急性黄疸性传染性肝炎,血崩,带下.
1：《本经》主寒热,瘰疠,鼠瘘,头疮,破症,散瘿结气,脚肿湿痹.
2：《本草衍义补遗》补养血脉.
3：《滇南本草》祛肝风,行经络.治口眼歪斜,行肝气,开肝郁,止筋骨疼痛,目珠痛,散瘰疠,周身结核.
4：《生草药性备要》去痰消脓,治瘰疬,清上补下,去眼膜,止痛.
5《本草从新》治瘰疬,鼠瘘,瘿瘤,症坚,乳痈,乳岩.
6：《科学的民间药草》有利尿杀菌作用.煎剂可洗创口,治化脓性外症.洗涤阴道,治阴户及子宫粘膜炎.
7：《现代实用中药》为利尿药,对淋病,子宫病有效,并能治高血压,能使血压下降.
[用法与用量]内服：煎汤,2-5钱,熬膏或入丸,散.外用：煎水洗或捣敷.
[宜忌]脾胃虚弱者慎用.
1：《本草经集注》土瓜为之使.
2：《得配本草》气虚者禁用.
[选方]1：治瘰疬马刀,不问已溃未溃,或日久成漏：夏枯草六两.水二钟,煎至七分,去渣,食远服.虚甚者当煎浓膏服.并涂患处,多服益善.《摄生众妙方》夏枯草汤.
2：治乳痈初起：夏枯草,蒲公英各等份,酒煎服,或作丸亦可.
3：治肝虚目睛痛,冷泪不止,筋脉痛,及眼羞明怕日：夏枯草半两,香附子一两,共为细末,每服一钱,腊茶调下,无时《简要济众方》补肝散.
4：治血崩不止：夏枯草为末,每服方寸匕,米饮调下.《圣惠方》
5：治赤白带下：夏枯草花,开时采,阴干为末.每服二钱,食前米饮下.《纲目》
6：治产后血晕：心气欲绝者,夏枯草绞汁,服一盏.《纲目》
7：治口眼歪斜：夏枯草一钱,胆南星五分,防风一钱,钩钩藤一钱.水煎,点水酒临卧时服.《滇南本草》
8：治头晕目眩：夏枯草（鲜）三两,冬密一两.开水炖服.《闽东本草》
9：治羊痫风,高血压：夏枯草(鲜)三两,冬密一两.开水冲炖服.《闽东本草》
10：预防麻疹：夏枯草五钱至二两.水煎服,一日一剂,连服三天.《徐州单方验方新医疗法选编》
11：治小儿菌痢：一岁以下,夏枯草一两,半枝莲五钱,二至六岁,夏枯草,半枝莲各一两,六至十二岁,夏枯草,半枝莲各一两半.水煎服.《全展选编.传染性》
12：治急性扁桃腺炎：咽喉肿痛,鲜夏枯草全草二至三两,水煎服.《草医草药简便验方汇编》
13：治扑伤金疮：夏枯草捣烂,敷上《卫生简易方》
[临床报道]1：治疗肺结核：对浸润型,慢性纤维空洞型,血行播散型肺结核,均有一定疗效.取夏枯草2两,水煎分2-3次口服,或用夏枯草20斤加水煎至5000毫升时,加红糖2市斤收膏,早晚各服一次,每次8-15毫升,1个月为一疗程.服药后咳嗽,胸痛,咯血,发烧,咯痰等症状均见消失或减轻,病灶也有不同程度的吸收好转.对肺结核咯血者,可用夏枯草一两,以黄酒2两加水适量浸泡,然后蒸至无酒味时过滤,成人每次20-40毫升,日服3-4次,有止血效果.
2：治疗渗出性胸膜炎：用夏枯草一斤,加水2000毫升,煎至1000-1200毫升,每次口服30-50毫升,日服3次.必要时配合其它对症治疗.但不加抗痨药物.治疗9例渗出性胸膜炎患者,除2例好转自动出院外,余均痊愈.平均住院35.6天,退热7.7天,积液吸收24.7天.
3：治疗细菌性痢疾：取夏枯草2两,水浸10小时,文火煎2小时左右,每日4次分服,7日为一疗程.或取夏枯草干枯花穗制成100%的流浸膏,小儿每岁每次1-2毫升,成人每次20-30毫升,日服2-3次.服药后平均3天退热,里急后重及大便次数平均4-6天消失或转为正常,腹痛及粘膜病变消失较慢,平均10天.服药期未发现副作用.
4：治疗急性黄疸型传染性肝炎：以夏枯草为主治疗本病75例,其中62例达临床治愈标准.剂量及用法：每日用夏枯草2两,大枣一两,加水15000毫升,文火煨煎,捣枣为泥,煎取300毫升,去渣,3次分服.重症病例可酌增加剂量.或每日用夏枯草2两,瘦肉2两（剔除脂肪）,各加水1200毫升,分别煎煮一小时余,再将两者合并,用文火煨至300毫升,去渣,3次分服.一般均以30天为一疗程,必要时可停用药2-3日后给第二疗程.治疗期间,可给维生素B,C及少量葡萄糖作为辅助治疗.患者的临床自觉症状消失或改善时间为2-14天,肝脾退缩时间为10至65天,黄疸消退时间为3-31天,各种絮状浊度试验的阴转时间为7-71天,治疗过程中未发现毒性作用.
[各家论述]1：朱震亨：《本草》言夏枯草大治瘰疠散结气.有滋养厥阴血脉之功,而不言及.观其退寒热,虚者可使,若实者以行散之药佐之.外以艾灸,亦渐取效.
2：《纲目》：黎居士《易简方》夏枯草治目痛,用沙糖水浸一夜,取其能解内热,缓肝火也.楼全善云,夏枯草治目珠痛至夜则甚者,神效,或用苦寒药点之反甚者,亦神效.盖目珠连目本,肝系也,属厥阴之经.夜甚及点苦寒药反甚者,夜与寒亦阴故也.夏枯禀纯阳之气,补厥阴血脉,故治此如神,以阳治阴也.
3：《本草通玄》夏枯草,补养厥阴血脉,又能疏通结气.目痛,瘰疠皆系肝症,故建神功.然久用亦防伤胃,与参,术,同行,方可久服无弊.
4：《本草求真》夏枯草,辛苦微寒.按书所论治功,多言散结解热,能愈一切瘿疠湿痹,目珠夜痛等症,似得以寒清热之义矣.何书又言气禀纯阳,及补肝血,得毋自相矛盾乎?讵知气虽寒而味则辛,凡结得辛则散,其气虽寒犹温,故云能以补血也.是以一切热郁肝经等症,得此治无不效,以其得籍解散之功耳.若属内火,治不宜用.
5：《重庆堂随笔》：夏枯草,微辛而甘,故散结之中,兼有和阳养阴之功,失血后不寐者服之即寐,其性可见矣.陈久者其味尤甘,入药为胜.
6：《本草正义》：夏枯草之性,《本经》本言苦辛,并无寒字,孙氏问经堂本可证.而自《千金》以后,皆加一寒字于辛字之下,然此草夏至自枯,故得此名.丹溪谓其禀纯阳之气,得阴气而即死,观其主瘰疠,破症散结,脚肿湿痹,皆以宣通泻化见长,必具有温和之气,方能消释坚凝,疏通室滞,不当有寒凉之作用.石顽《逢原》改为苦辛温,自有至理,苦能泻降,辛能疏化,温能流通,善于宣泄肝胆木火之郁窒,而顺利气血之运行.凡凝痰结气,风寒痹着,皆其专职.
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