出血性胃炎用药

显示全部楼层 · 2009-12-25 22:48:41

出血性胃炎用药
女 | 45岁
来自北京
2009-12-25 22:48:41
3人回复

健康咨询描述：
开始空腹时剑突下肿痛,几乎要影响呼吸,随便吃一点食物即可消失.
05年冬,食凉辣,多日生气引起

曾经的治疗情况和效果：
06年9月胃镜示;慢性萎缩性出血性胃炎,出血点胃底部.用甲氰米呱,雷尼替丁效果不好,改用奥镁拉唑缓解,连用2月,停药.过一段时间白天无任何症状,凌晨4点左右左侧肋缘处沉,坠,闷感严重,不能入睡,起身活动可缓解,按疗程继续奥镁拉唑,又缓解.如此反复多次.以后奥镁拉唑无效,改用胃炎胶囊,胃康灵,猴头健胃灵,瑞巴派特等,均时有效时无效.以后又犯用甲氰米瓜可缓解.三联用药也用过,效果不是太好,只是甲氰米瓜,奥镁拉唑交替使用,这段时间用奥镁拉唑效果好,下次用可能就不起作用,改用甲氰米瓜反而好了.
想得到怎样的帮助：有确切的治疗方法吗

千问 · 2009-12-25 22:48:41

病情分析：
你好,首先祝你圣诞快乐!
根据你的描述不排除为
f出血性胃炎
指导意见：
出血性胃炎,又名急性糜烂性胃炎,常因服用乙酰水杨酸,保泰松,消炎痛,肾上腺皮质激素,或因酗酒,严重创伤,大手术,重要脏器(心,肝,肾)功能衰竭引起.突然起病,临床上以上消化道出血为本病的主要表现,其发生率约占上消化道出血病因的l/4以上,仅次于消化性溃疡出血.轻者仅大便潜血阳性,而多数患者有呕血与黑便.出血随病情反复而呈间歇性发作.通常本病的病情较消化性溃疡出血严重,虽然经过大量输血,血红蛋白较难升高.

千问 · 2009-12-25 22:48:41

病情分析：
根据你的情况看,慢性萎缩性胃炎是能够确诊的,但是不能排除胃部的恶性溃疡,就是溃疡性胃癌.
指导意见：
根据你提供的病史看,比较符合消化性溃疡,但是治疗无效,根除幽门螺杆菌治疗也无效后效差.因此不能排除胃部恶性肿瘤的情况,建议你及时再做胃镜,或胃部CT检查明确诊断啊!

千问 · 2009-12-25 22:48:41

病情分析：
出血性胃炎,又名急性糜烂性胃炎,常因服用乙酰水杨酸,保泰松,消炎痛,肾上腺皮质激素,或因酗酒,严重创伤,大手术,重要脏器(心,肝,肾)功能衰竭引起.突然起病,临床上以上消化道出血为本病的主要表现,大多数患者还有上腹不适,腹痛,头昏,乏力及食欲不振等症状.出血性胃炎的诊断主要依靠病史和纤维胃镜检查.
指导意见：
出血性胃炎一经确诊,必须及时住院治疗,以防患者大量出血,导致生命危险.治疗原则是去除各种诱发因素,降低胃内酸度以防氢离子反弥散而加重胃粘膜损害,积极止血,输血补液.具体措施如下：
（1）补充血容量：酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆,代血浆及平衡盐液等,有休克者应积极改善微循环.
（2）冰盐水洗胃：可使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血.方法是将胃管留置胃内,先将胃液抽尽,注入冰盐水200～300毫升,然后抽出,反复冲洗3～4次,最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中,注入胃内,以进一步收缩血管.4小时后可重复1次.
（3）H2受体拮抗剂的应用：H2受体拮抗剂如甲氰咪胍,雷尼替丁,法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌的作用,减少氢离子浓度.一般情况下可予甲氰咪胍0.2克,6小时1次；或雷尼替丁150毫克,12小时1次,口服；病情危重者,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克静滴.
（4）抗酸剂：每小时口服硫糖铝0.75克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂,可中和胃酸,达到保护胃粘膜的作用.

以上是对“出血性胃炎用药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！