病情分析:
脊髓空洞症亦称脊髓空洞积水症,是一种缓慢进行性的脊髓变性病;以脊髓内空洞形成与胶质增生为病理特征;肉眼观脊髓较正常膨隆,切面可见有空洞,含黄色浆液,镜检空洞边缘胶质细胞增生,神经组织变性.脊髓内有单个或多个空洞形成;常位于颈髓下段和胸髓上段;多先损害一侧后角,以后病灶逐渐扩大,破坏前角,锥体束,后索等邻近组织;还可向上,下蔓延,波及延髓或腰髓.临床表现为节段性分布的分离性感觉障碍,肌肉萎缩性瘫痪和神经营养障碍等症.
指导意见:
本病发展缓慢.治疗方法,目前尚欠满意.一般治疗采用神经营养药物,过去曾采用同位素治疗,放射治疗及中药治疗,但疗效不确切.目前趋向于采取手术治疗,但尚缺乏公认的,统一的手术方式.对本病的治疗有一般治疗和手术治疗.
生活护理:
其他疗法
(1)针灸
①体针
取穴:主穴:华佗夹脊(病变相应节段).配穴:肩榭,曲池,秩边.
操作:夹脊穴从空洞最高平面开始在任一侧取一个穴位,每隔 一个棘突在对侧取一个穴位,如此交错到最低平面,土般取6~8穴,如病变节段较少,可双侧均取,留针30分钟,不捻转提插.12次为一疗程,疗程间休息2~3天.
疗效:针刺配合中药,共治疗18例,显效2例,好转10例,无效6例,总有效率为66.7%.
②梅花针
取穴:主穴:脊柱两侧(自颈椎直至尾椎两侧之皮肤区).配穴:早期加中脘,太渊,心俞,脾俞,胃俞;营养障碍加太渊,肺俞,脾俞,胃俞,足三里;运动障碍加足三里,大椎,风池,中脘.
操作:在穴位表面0.5~1.5厘米直径范围内均匀叩打20~50下.脊柱两侧叩打方法,自上而下各叩打3行.第1行距脊椎1厘米,第2行距脊椎2厘米,第3行距脊椎3~4厘米.对阳性物处采取密刺重叩手法.对皮肤麻木区以诱导刺激法,即在距麻木区5厘米的正常皮肤处先叩打,继而叩打皮肤麻木区,呈向心性密刺重叩.每日或隔日1次,15次为一疗程,休息半个月,继续治疗.
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