病情分析:
您好,从您上述所描述的情况为您做一下分析
指导意见:
帕金森病的药物主要有以下几种:一,左旋多巴制剂左旋多巴(L-Dopa)是多巴胺(DA)药物合成前体,在脑内转化成DA发挥替代治疗作用,可改善PD病人少动,肌强直,运动迟缓,姿势步态异常等症状.L-Dopa自从20世纪60年代问世后,直到目前仍然是治疗PD最有效的药物之一.二,多巴胺受体(DR)激动剂能直接作用于DR,其疗效不易受到黑质DA能神经元进行性丢失的影响.虽然DR激动剂在疗效及耐受性方面不及L-Dopa,但是症状波动和运动障碍的发生率则明显低于L-Dopa,因而临床应用较为普遍.DR激动剂有麦角类衍生物和非麦角类而生物两类.其中,麦角类衍生物有溴隐亭,培高利特,麦角乙脲等.三,儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(COMT)COMT(如托卡明,安托卡明)通过抑制L-Dopa的外周代谢,延长其半衰期,稳定DA的血药浓度,缓和“峰-谷”差别,而提高其脑内利用度,从而增强L-Dopa疗效.另外还可缓和“脉冲样”DR刺激,预防及逆转“开-关”现象和运动障碍.托卡明因引起明显腹泻和肝损害,欧洲国家已禁用;安托卡明可用于后期伴有运动并发症的病人作为L-Dopa的追加治疗,并可减少L-Dopa的用量.值得注意的是:(1)这两种药物均会引起尿液颜色加深,但并非肝,肾损害或其它副作用所致.(2)当此类药物与L-Dopa合用出现多动症时,应减少L-Dopa剂量.四,B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-B)MAO-B(如司立特林)在体内外及动物实验中约证明其具有抗氧化和抗凋亡作用,因而被认为可能具有神经保护作用.该药单用或联合L-Dopa应用,与单用L-Dopa比较,可以明显降低病死率,显著延缓病情的发展.与非麦角类DR激动剂会用小于65岁的早期PD病人,也有助延缓病情发展.司立特林有精神兴奋作用,可导致失眠,故不宜晚间用药;与L-Dopa合用会增加其副作用,如恶心,低血压,幻觉等.五,抗胆碱能抑制剂(如安坦,苯扎托品,丙环定等)该类药物主要通过改善纹状体DA和乙酰胆碱(Ach)两大递质系统的相对平衡而发挥治疗作用.对震颤效果较好,对少动等作用轻微.该类药物之间差别甚小,以安坦较为常用,尤其适用没有智力损害以震颤为主的年轻病人.副作用有口干,尿潴留,便秘,视物模糊,严重者可引起精神症状及智能损害.此外,对绝经后妇女使用小剂量雌醇,对早期甚至可疑PD病人使用廉价的维生素E,均有一定的辅助治疗作用.
以上是对“治帕金森的药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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