治帕金森的药

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查看11 | 回复5 | 2009-12-29 08:20:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
治帕金森的药
女 | 63岁
来自黑龙江
2009-12-29 08:20:43
5人回复

健康咨询描述:

手脚颤抖 睡眠不好小便失禁 嘴和舌头 吃饭不会吞咽
2004年有一次摔过颈椎引起

曾经的治疗情况和效果:
吃药 美多巴泰舒达金刚烷胺
想得到怎样的帮助:有什么么好药 现在病 人做不了车着急
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千问 | 2009-12-29 08:20:43 | 显示全部楼层
病情分析:
帕金森病的病因是多方面的,脑动脉硬化,病毒性脑炎,自然衰老和某些药物的不良反应是最常见原因,主要是黑质中的DA能神经元发生退行性变化,导致纹状体内DA含量下降,多巴胺能神经元功能不足而胆碱能神经元相对占优势甚至亢进所引起的.
指导意见:
治疗帕金森氏症: 疗效好,为一线治疗药. 左旋多巴 进入脑内 转变为多巴胺 补充纹状体中多巴胺水平 抗帕金森病 特点: (1)轻症及较年轻的患者效好,重症及年老体衰患者效差 (2)首先改善肌肉僵直及运动困难效好,然后改善肌肉震颤 (3)起效非常慢(2-3周见效,1-6个月显示最大疗效),
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千问 | 2009-12-29 08:20:43 | 显示全部楼层
您好
我建议您带患者去正规医院治疗.看了您描述患者吃的药物我认为还是不错的.

祝您早日康复!
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千问 | 2009-12-29 08:20:43 | 显示全部楼层
病情分析:
您好,从您上述所描述的情况为您做一下分析
指导意见:
帕金森病的药物主要有以下几种:一,左旋多巴制剂左旋多巴(L-Dopa)是多巴胺(DA)药物合成前体,在脑内转化成DA发挥替代治疗作用,可改善PD病人少动,肌强直,运动迟缓,姿势步态异常等症状.L-Dopa自从20世纪60年代问世后,直到目前仍然是治疗PD最有效的药物之一.二,多巴胺受体(DR)激动剂能直接作用于DR,其疗效不易受到黑质DA能神经元进行性丢失的影响.虽然DR激动剂在疗效及耐受性方面不及L-Dopa,但是症状波动和运动障碍的发生率则明显低于L-Dopa,因而临床应用较为普遍.DR激动剂有麦角类衍生物和非麦角类而生物两类.其中,麦角类衍生物有溴隐亭,培高利特,麦角乙脲等.三,儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(COMT)COMT(如托卡明,安托卡明)通过抑制L-Dopa的外周代谢,延长其半衰期,稳定DA的血药浓度,缓和“峰-谷”差别,而提高其脑内利用度,从而增强L-Dopa疗效.另外还可缓和“脉冲样”DR刺激,预防及逆转“开-关”现象和运动障碍.托卡明因引起明显腹泻和肝损害,欧洲国家已禁用;安托卡明可用于后期伴有运动并发症的病人作为L-Dopa的追加治疗,并可减少L-Dopa的用量.值得注意的是:(1)这两种药物均会引起尿液颜色加深,但并非肝,肾损害或其它副作用所致.(2)当此类药物与L-Dopa合用出现多动症时,应减少L-Dopa剂量.四,B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-B)MAO-B(如司立特林)在体内外及动物实验中约证明其具有抗氧化和抗凋亡作用,因而被认为可能具有神经保护作用.该药单用或联合L-Dopa应用,与单用L-Dopa比较,可以明显降低病死率,显著延缓病情的发展.与非麦角类DR激动剂会用小于65岁的早期PD病人,也有助延缓病情发展.司立特林有精神兴奋作用,可导致失眠,故不宜晚间用药;与L-Dopa合用会增加其副作用,如恶心,低血压,幻觉等.五,抗胆碱能抑制剂(如安坦,苯扎托品,丙环定等)该类药物主要通过改善纹状体DA和乙酰胆碱(Ach)两大递质系统的相对平衡而发挥治疗作用.对震颤效果较好,对少动等作用轻微.该类药物之间差别甚小,以安坦较为常用,尤其适用没有智力损害以震颤为主的年轻病人.副作用有口干,尿潴留,便秘,视物模糊,严重者可引起精神症状及智能损害.此外,对绝经后妇女使用小剂量雌醇,对早期甚至可疑PD病人使用廉价的维生素E,均有一定的辅助治疗作用.

以上是对“治帕金森的药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-12-29 08:20:43 | 显示全部楼层
病情分析:
帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病.震颤是指头及四肢颤动,振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动
指导意见:
帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的.
(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物.药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发.在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开,关”波动.药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.
2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的.
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千问 | 2009-12-29 08:20:43 | 显示全部楼层
病情分析:
您好,现在治疗帕金森的主流药品就是美多巴和金刚烷胺,没有特效药.
指导意见:
这个病目前来说还算是个医学难题,不能治愈.但是您可以试试中药治疗,很多中药配合西药治疗后,可以减少西药的用量,增强效果.还能减轻副作用.可以请中医大夫回家里来看.不过一般好的大夫都比较贵.
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