胆管癌病人在中晚期应该如何治疗

显示全部楼层 · 2010-1-7 18:06:01

胆管癌病人在中晚期应该如何治疗
男 | 63岁
来自北京
2010-01-07 18:06:01
10人回复

健康咨询描述：
2009年农历十一月初十

曾经的治疗情况和效果：
确诊为胆管癌
想得到怎样的帮助：是否有好的办法治疗胆管癌中晚期病人 ,家人有应该如何护理病人?

千问 · 2010-1-7 18:06:01

病情分析：
①肝门部胆管,胆总管及胆囊切除,胆肠吻合.适用于未侵及肝实质之肝总管癌.
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管,肝外胆管切除,胆肠吻合.适用于肝总管癌或汇合部胆管癌.
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除,胆肠吻合.适用于左肝管及肝总管癌.
指导意见：
中医治疗能提高胆囊癌的疗效,尤其是对于晚期胆囊癌患者,手术效果不理想,化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况,延长生存期.中晚期手术后,可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪,益气,养血,调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复.化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效.放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高疗效.

千问 · 2010-1-7 18:06:01

病情分析：
实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常,如胆红素和碱性磷酸酶的增高等.
指导意见：
1.胆管癌手术治疗
(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择：
①肝门部胆管,胆总管及胆囊切除,胆肠吻合.适用于未侵及肝实质之肝总管癌.
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管,肝外胆管切除,胆肠吻合.适用于肝总管癌或汇合部胆管癌.
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除,胆肠吻合.适用于左肝管及肝总管癌.
④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除,胆肠吻合.适用于右肝管及肝总管癌.
⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管,肝外胆管,部分尾状叶切除,胆肠吻合.适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管.
⑥姑息性切除.肝方叶及肝门部胆管,肝外胆管切除,胆肠吻合,并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁.
⑦门静脉主干,汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建,术后辅以腔内放疗.
(2)肝门部胆管癌故息性手术：胆肠内引流术是首选的姑息手术方法.原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶.根据PTC显示扩张的胆管情况,选择胆肠吻合部位.部分病例由于病灶侵犯肝门,或因肝萎缩-肥大复合征存在,萎缩叶胆管吻合,引流价值不大.肥大叶胆管显露困难,使不少无法切除的病例仅能置管引流.常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管,U形管或内支撑导管.T形管经胆总管或经肝引出均可.为了防止滑脱,应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上,并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养.非手术置管引流常用的方法为PTCD,也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管.穿过狭窄段.
(3)中,下部胆管癌切除术：中,下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见.目前多数学者为其手术方式是胰头,十二指肠切除术.中下部癌无法切除者,可用上述姑息性方法.
2.化疗：术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管,皮下埋泵,术后经药物泵给药,常用的化疗药为5-Fu.MMC.
3.放疗：术中放疗,术后定位放疗及分期内照射等.根治性剂量照射放疗,对晚期胆管癌有一定的效果,因其可使癌细胞变性,坏死与抑制其生长,可延长晚期胆管癌病人的生存期.

千问 · 2010-1-7 18:06:01

病情分析：
,癌症的治疗是很复杂的过程,尤其是胆管癌晚期,病情很严重,原则上应该中西医结合治疗,可以优势互补,相辅相成,标本同治,效果更好；
2,具体治疗方法应该到肿瘤专科医院,找有经验的肿瘤专家,根据具体情况制定最适合的治疗方案,既要杀伤抑制癌细胞,减轻,缓解,控制病情,防止病情的进一步恶化,另方面又要对症治疗,全身调理,提高免疫力；
3,注意生活规律,保持大便通畅,心理调节,家庭关爱,防感冒,防劳累,防生气等；
4,注意饮食保健,可以多吃营养丰富,好吸收,好消化的食物,口味清淡,少食多餐,多吃新鲜蔬菜瓜果,蘑菇类食物,可吃猪肉,鸭肉,鸽子肉.不要吃牛羊肉,狗肉,鸡肉,鱼虾,辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的,油腻的,油炸的,腌制的,烟熏的食物等.
指导意见：
,癌症的治疗是很复杂的过程,尤其是胆管癌晚期,病情很严重,原则上应该中西医结合治疗,可以优势互补,相辅相成,标本同治,效果更好；
2,具体治疗方法应该到肿瘤专科医院,找有经验的肿瘤专家,根据具体情况制定最适合的治疗方案,既要杀伤抑制癌细胞,减轻,缓解,控制病情,防止病情的进一步恶化,另方面又要对症治疗,全身调理,提高免疫力；
3,注意生活规律,保持大便通畅,心理调节,家庭关爱,防感冒,防劳累,防生气等；
4,注意饮食保健,可以多吃营养丰富,好吸收,好消化的食物,口味清淡,少食多餐,多吃新鲜蔬菜瓜果,蘑菇类食物,可吃猪肉,鸭肉,鸽子肉.不要吃牛羊肉,狗肉,鸡肉,鱼虾,辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的,油腻的,油炸的,腌制的,烟熏的食物等.
以上是对“胆管癌病人在中晚期应该如何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-1-7 18:06:01

病情分析：
你说的情况是建议可以放化疗,结合中药的保守治疗
指导意见：
这样的疾病可以用放化疗控制病情,在用中药：活血化瘀,软坚散结,抗癌治疗的.用：白花蛇草,半枝莲,昆布等药物就可以的.注意病人的心情,积极的抵抗就疾病,只有心情好少生气就会好的

千问 · 2010-1-7 18:06:01

病情分析：
胆管癌中晚期的患者基本已没有手术的机会,保守治疗,可以吃些化疗的药物,及镇痛的.饮食以清淡为主,但营养要跟上.
指导意见：
胆管癌中晚期的患者基本已没有手术的机会,保守治疗,可以吃些化疗的药物,及镇痛的.饮食以清淡为主,但营养要跟上.

千问 · 2010-1-7 18:06:01

病情分析：
你好!如果癌症病人到了晚期已经全身转移了,做手术的意义不太大.如果病人一般情况好,可行放化疗.如果病人全身情况很差,不能耐受放化疗者,就只能行晚期的姑息对症支持治疗了.家人对病人的护理：加强营养,食用高蛋白易消化高营养食物；勤翻身,以防褥疮的发生；避免受凉,防止感染的发生.
指导意见：
你好!
1,如果癌症没有转移可行手术治疗；如果癌症病人到了晚期已经全身转移了,做手术的意义不太大.
2,如果病人一般情况好,可行放化疗.
3,如果病人全身情况很差,不能耐受放化疗者,就只能行晚期的姑息对症支持治疗了.
4,家人对病人的护理：加强营养,食用高蛋白易消化高营养食物；勤翻身,以防褥疮的发生；避免受凉,防止感染的发生.

千问 · 2010-1-7 18:06:01

病情分析：
中药治疗
大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学,不恰当的杀伤性治疗所致.如肝癌多次介入后出现腹水,黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌,肠癌化疗后恶心,呕吐,患者更加衰竭而死亡；白血球下降,患者感染而死亡等.
中药可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足,既能巩固放疗,化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用.
指导意见：
胆管癌的黄疸早期运用中医降逆止呕,疏肝利胆,退黄去湿,以利小便,退黄滋养,控制肿瘤,晚期西医胆管引流后,及时运用中医扶正固本,疏肝利胆.扶正祛邪,恢复免疫和脏腑功能为主.

以上是对“胆管癌病人在中晚期应该如何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-1-7 18:06:01

病情分析：
全面的体格检查,包括望诊,触诊,叩诊,听诊等十分重要,常常能发现相当一部分肿瘤,并能对其性质做出初步的判断.
1放射免疫学检查：如胎甲蛋白测定,癌胚抗原检测,EB病毒抗体检测等.⑦医用激光诊断. 2病理学检查：脱落细胞学检查及活组织检查.
3内窥镜检查：食管镜,纤维胃镜及纤维结肠镜,支气管镜,膀胱镜等.
指导意见：
建议可以服用中药进行治疗,以减轻病人的痛苦

千问 · 2010-1-7 18:06:01

病情分析：
胆管癌在临床上并不少见,其病因至今未明,临床诊断亦较困难,多出现阻塞性黄疸后才确诊.
指导意见：
有一种手术叫开腹探察,肯定能确诊,只要开刀后取一块组织做活检就OK了,但是如果什么都没有的话对机体损害也挺大,所以一般人不会这么做的.都是先考虑保守治疗.至于哪里比较权威我也不好说了,我是北京的,我们这是肿瘤医院最好,不知道你们那的情况了