病情分析:
静脉血栓起源于血流缓慢的部位,如小腿腓肠肌静脉丛,静脉瓣袋等,临床上发现肢体制动或长期卧床的患者容易形成静脉血栓,这些都提示血流缓慢是血栓形成的因素之一.摔跤手术后过了一段时间(卧床?)出现麻木肿痛:由于血流缓慢血栓形成.
指导意见:
1.溶栓以两疗程做了两次TC检查两肺见微小结节影:你已经有了肺栓塞,幸运的是小栓子!肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高!目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入(备注:下腔静脉滤器是一种金属丝制成的器械,通过特殊的输送装置放入下腔静脉,以拦截血流中较大血栓,避免随血流进入肺动脉,造成致死性肺栓塞).
2.两肺纹理嶒多两侧见局限性胸膜粘连增厚:并发了胸膜炎(胆固醇性)
3.肝顶叶见一小囊状影边界清析:来自下肢深静脉血栓转移到肝脏静脉?
生活护理:
虽然肺栓塞的血栓,部分甚至全部可自行溶解,消失,但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5~6倍;对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患者,治疗主要包括阻断栓子来源,防止再栓塞.溶栓治疗不仅适合下肢同时适合肺栓塞.病人是否住院?应该继续住院观察治疗肺部的栓塞和胸膜炎以防造成急性肺动脉高压和右心衰竭和肺功能障碍. |