小儿过敏性紫癜伴腹痛如何治疗..

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小儿过敏性紫癜伴腹痛如何治疗..
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来自四川
2009-12-07 07:23:26
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健康咨询描述:
小儿过敏性紫癜伴腹痛如何治疗
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千问 | 2009-12-7 07:23:26 | 显示全部楼层
病情分析:

本病是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.
指导意见:

本病无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加.
一,中医中药治疗 本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒,凉血化瘀为主.常用加味犀角地黄汤:犀角1克,银花15克,连翘,紫草,丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克.
二,肾上腺皮质激素治疗 肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用.常采用强的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周.腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗.

三,对症疗法

(一)关节肿痛者可用阿司匹林.
(二)腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征.
(三)消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因( 应先做过敏试验,阴性者,方选用 )作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程.
(四)有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染.
(五)有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫.
(六)有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗.
生活护理:

1,注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激.防止昆虫叮咬.去除可能的过敏原,
2,注意保暖,防止感冒.控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素.
3,注意饮食, 因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食 生葱,生蒜,辣椒,酒类等刺激性食品;肉类,海鲜,应避免与花粉等过敏原相接触.

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千问 | 2009-12-7 07:23:26 | 显示全部楼层
病情分析:
你好,过敏性紫癜是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病,临床上以皮肤紫癜,关节肿痛,腹痛,便血和血尿为特征.
指导意见:
建议你避免接触过敏物质.
消除慢性感染病灶,驱除肠道寄生虫.
腹痛时可用解痉药物如普鲁本辛,阿托品等,未穿孔者,可用热敷,也可达止痛作用
服苯海拉明25~50mg或扑尔敏4mg,每日2~3次等抗过敏药物,若同时配用10%葡萄糖酸钙常规量使用时,效果更好.
伴有穿孔等急腹症和严重出血性休克时,应尽快送往医院抢救
生活护理:
注意保暖,防止感冒.
防止昆虫叮咬.
皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,修剪指甲,防止擦伤和抓伤.
除去可能存在的致敏原.
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