病情分析:
现代冠心病的治疗方法可分为药物治疗, 介入治疗 和手术治疗.治疗冠心病的药物主要包括以下几类:( 1 )抗血小板制剂如阿司匹林;( 2 ) β 受体阻滞剂如倍他乐克,可用于心肌梗死后的二级预防,可有效减少心脏事件,从降低发病率和病死率方面也是稳定心绞痛患者的首选药物;( 3 )血管紧张素转换酶抑制剂如开搏通,对心肌梗死患者有良好的近期和远期疗效,可以降低心肌梗死患者死亡率;( 4 )降血脂药物,降血脂药可以减少急性冠脉事件,降低冠心病死亡率,是冠心病治疗的基础用药;( 5 )硝酸酯类药物,该类药物虽然不能有效减少急性心肌梗死患者的死亡率,但可有效缓解心绞痛症状和发作频次;( 6 )长效或缓释二氢砒啶类钙拮抗剂和非二氢砒啶类钙拮抗剂可缓解稳定心绞痛患者的症状而不增加不良心脏事件的发生率. 药物治疗是最基本的治疗,任何病人一旦确诊,药物治疗要终身维持.但当药物治疗效果欠佳或无效时应尽早做冠脉造影,对冠脉病变作出详细的评价,然后根据病人的冠脉病变情况,结合病人的经济状况决定是否选择介入治疗和/或搭桥手术.介入治疗创伤小,恢复快,能迅速解决冠状动脉狭窄,缓解心肌缺血,改善生活质量,缺点是花费大,部分病人不适合做介入治疗,部分病人会出现扩开的血管再次出现狭窄.搭桥手术效果可靠,费用在5万元以内,但需开胸手术,创伤较大,恢复时间较长.
指导意见:
冠心病饮食的几点注意
饮食有节,合理营养
世俗都讲对老年人要“甘脂以奉”实不尽然,老年人脾胃功能衰退,厚腻,炙燥,辛辣,生冷食物都应慎食或节食,且不可过饥,过饱.并要做到合理营养,平衡饮食.
平衡膳食的基本要求:膳食中热量和各种营养素须能满足人体生理和劳动的需要,即膳食中须含有蛋白质,脂肪,糖类,维生素,无机盐及微量元素,水和膳食纤维等人体必须的营养素,且保持各营养之间的数量平衡,避免有的缺乏,有的过剩,因此食物应多样化,因为任何一种天然食物都不能提供人体所需的一切营养素,所以多样食物是保证膳食平衡的必要条件.且有病的人膳食宜嫩,软,易消化,才能使合理营养发挥作用.
每天膳食注意清淡
清淡饮食是一种少盐,少油,少动物性食物的饮食.食盐中的钠具有增高血压,加重心脏负担,引起水肿的作用;有的冠心病的患者每天食盐的消耗量应限制在5g以内.盐腌,盐渍加工的食物及酱油中均含有大量的食盐,应敬而远之.味精虽无咸味,但其钠的含量是食盐的80%左右,冠心病患者应尽量避免使用.油亦称脂肪,可分植物性与动物性两大类,有改善食物味道,提供大量热能及脂溶性维生素和必须脂肪酸的作用.动物性脂肪主要为饱和脂肪酸且含有一定量的胆固醇.可使病人血脂增高.植物性脂肪中含有大量的不饱和脂肪酸,不含有胆固醇,有改善血脂的作用.故通常情况下冠心病病人烹调应选择植物油,且用量应控制在每天25g以内.过量则不利于减轻体重,并能造成血管内皮损伤.动物,性食品特别是畜禽类含有丰富的脂肪和胆固醇,病人不宜过多食用.鱼类含胆固醇少,且鱼油中含有丰富的不饱和脂肪酸,有防止粥样硬化作用,故不必严格限制.
不利饮食严格控制
香烟的尼古丁对心血管有直接的损伤作用,可使血压升高,心跳加快并引起心律失常甚至绞痛;酒精有扩张血管作用,饮用少量低度酒并不禁忌,但大量饮用烈酒是绝对禁止的.适量饮茶是允许的,但饮浓茶及咖啡可导致病人心律失常,心肌耗氧增多,对病人不利.高糖,高脂,高胆固醇及具有强烈刺激性的食物,均为冠心病患者所禁忌.
以蔬为主 辨病施膳
每天膳食应选择有利于冠心病的蔬菜.选择能降脂的蔬菜.如芹菜,红萝卜,白萝卜,西红柿,黄瓜,苦瓜,花生米,大蒜,香菇,慈菇,海带,紫珠菜等.在炒菜方面应当选择的油类,如血脂偏高者,可用植物油,菜油,花生油等;血脂不高者,可选用猪油或猪肉等来炒菜,以利疾病早日恢复.
生活护理:
建议去医院好好看看,对症用药.
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