病情分析:
胃溃疡是消化系统常见疾病,其典型表现为饥饿不适,饱胀嗳气,泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血.比较明显的病因为幽门螺杆菌感染,服用非甾体消炎药(NSAID)以及胃酸分泌过多;另外还可以由遗传因素和情绪波动,过度劳累,饮食失调,吸烟,酗酒等因素引起.胃溃疡由于病情延绵,病情复杂,又与精神情绪有关,病情加重或治疗不及时,还会导致出血,穿孔,幽门梗阻和癌变等恶劣后果,
指导意见:
(1)正常维持治疗:适用于反复复发,症状持久不缓解,合并存在多种危险因素或伴有并发症者.维持方法:选用甲氰咪胍400mg,雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用;也可用硫糖铝1g,每日2次口服.正规长期维持疗法的理想时间尚难确定,多数主张至少维持1 ~2年,对于老年人,预期溃疡复发可产生严重后果者,可终身维持治疗.
(2)间歇全剂量治疗:在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时,可给予一疗程全剂量治疗,据报道约有2/3以上病人可取得满意效果.这种方法简便易行,易为多数病人所接受.
(3)按需治疗:本法系在症状复发时给予短程治疗,症状消失后即停药.对有症状者,应用短程药物治疗,目的在于控制症状,而让溃疡自发愈合.事实上,有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药.按需治疗时,虽然溃疡愈合较慢,但总的疗效与全程治疗并无明显差异.下列病例不适用于本法:60岁以上,有溃疡出血或穿孔史,每年复发2次以上,以及合并其他严重疾病者.
胃溃疡的饮食疗养
饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节.
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