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六周岁的孩子鼻血出现次数较多,原因可能是甚
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2009-1-30 06:28:38
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小儿鼻衄(出鼻血)是一种常见的症状,多见于秋冬季节。其中,一些患儿反复或大量出血,使家长紧张,平添烦恼。儿童鼻出血的发病率高于成人,轻者仅鼻涕带血,重者因大量出血不止,可以引起失血性休克,反复出血可致贫血。小儿鼻衄原因甚多,一般可分为局部和全身性因素。局部因素有外伤如用力擤鼻、挖鼻、跌伤、鼻腔异物、鼻骨骨折、鼻腔手术、气压性损伤等;炎症(俗称"热气")如急慢性鼻炎、干燥性鼻炎、腺样体肥大、感染、变态反应性鼻炎(儿童期变态反应性鼻炎约有55%引起鼻衄);其它局部原因还见于鼻中隔偏曲、鼻咽腔肿瘤,但鼻咽癌在儿童期甚少见。全身性因素以风湿热引起鼻衄为多见,据统计在风湿热患儿中约1/3有鼻衄现象;小儿患流感、麻疹、百日咳等急性传染病多因发热而引起鼻衄;患血液病、肝肾功能障碍、营养不良、维生素或钙缺乏也易引起鼻出血。小儿鼻出血部位绝大多数是在鼻中隔前部的Little\' s区(距鼻前庭1.2厘米),原因是该处血管丰富、表浅,覆于其上的薄弱粘膜与其下的软骨紧贴,当粘膜受伤或炎症发生肿胀时无退让余地而致血管破裂出血。鼻出血属急症,针对小儿鼻出血部位,可采用简易止血法,即用手指紧捏两侧鼻翼10 ~15分钟,对少量的出血多能制止,指压期间可用冷水袋或湿毛巾敷前额及颈部两侧,使血管收缩,减少出血,然后再到医院检查治疗。临床上处理包括止血和病因治疗。常用止血方法:(1)1%麻黄素液或l%肾上腺素液棉片塞入鼻腔止血,气候干燥可局部应用10%麻黄素油剂或油膏类药物;(2)用10%硝酸银液,50%三氯醋酸液或孟氏液等烧灼出血点;(3)出血较多或不止者可用凡士林纱条填塞鼻腔止血。全身治疗应针对出血原因的不同而采取不同的措施:如感染所致鼻衄应配合抗炎治疗;若因血液病或风湿热所致之鼻衄应及时请儿科大夫协助诊治。
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