请教关于高血压引起脑溢血后遗症的问题

显示全部楼层 · 2009-1-30 06:28:38

以下叙述如有不清楚的地方请指出，我再补充。谢谢！1.病因：高血压引起脑溢血。年龄65岁；2.时间：09年5月初住院；3.发病当时症状：左脑颅内出血约25ml左右（医生说），右边肢体障碍（无感觉），语言障碍（不太严重)；4.治疗：保守治疗（未做手术）；5.现状：09年7月出院（住院2个月）。语言障碍恢复很好（患者说话能听清，字句较清晰），右边肢体障碍基本恢复，能独立行走（无需任何依附）、右腿略瘸不明显，右手能拿筷子吃饭（略僵硬、不太灵活)。 09年8月8日开始，时感头晕，8月19日早，起床后（早点已吃），突然晕厥摔倒，历时几秒后在家人的搀扶下上床平躺休息（期间头脑思维清晰），入院治疗6天，做动态心电图，诊断为：Ⅱ°Ⅰ型心房阻滞。6.问题(患者语）：①.住院期间右边肢体无力、没感觉；出院后至今右边肢体疼痛、并有麻木感、右手略水肿、右腿感觉沉重，右边肢体有力量。现在的状况正常吗？原因？②.这次晕厥是属于大脑的问题？还是心脏的问题？原因？③.以后的防治。

回答你的问题：1)脑溢血，右侧偏瘫，发病3个多月，能恢复到你所说的这个程度，我认为很理想；2)晕厥，我认为可能是由于心律紊乱所引起的短暂心脏停搏，或2-3次期外收缩所形成的二联律，三联律，因代偿间隙过长，而引起大脑一时供血不足，而致的心源性晕厥；3)家庭护理：1.常规、按时服用降压药：2.低盐、低脂清淡、易消化的饮食；3.防止便秘，多吃蔬菜；4.多活动患肢，注意功能锻炼；5.做一个“糊涂家翁”，避免情绪激动；6.及时增减衣服，防止感冒。祝老人家早日康复！
提问者对答案的评价：

1.不正常。2.我个人认为很可能是心脏的问题。3.建议吃中药治疗。

可能是心脏的问题。

没有好办法，只有开刀这个我最有发言权——我叔叔就是这个病死的。高血压没有控制好，脑出血，到最后无法开刀，死亡。主要是看高血压控制的怎么样，控制在一定高度，不会脑出血。如果已经出血，出血量不大的话可以手术取出血，封闭血管。最有可以慢慢回复的。但是有个前提，就是病患的出血是单纯型，而不是血管缠绕型出血，如果是缠绕型……那几乎等于没救了（你看过乱毛线团吗？开颅的话你让医生堵那根血管？）我叔叔就是缠绕出血——开刀是死，不开也是死，开了，脑骨膨胀，合不上脑壳……最后，我表哥签字「放弃治疗」保了个全尸。（听说很多人抱着一线希望开刀，打洞，到了死的脑袋没有盖儿，直接拉去炼。。。不知道什么说了这么多。。。。反正就：如果出血点持续出血，没有被吸收的可能的话，有机会开刀，就早开，这样血取出来比较好。前提是病人年龄和身体状况比较不错。如果年龄太大，最好不要。如果是出血很大，还血管缠绕，非单一血管出血——那就准备后事了。。。。抱歉说了丧气话。不过我想你们应该和医生聊聊，他们一般都会告诉你的。但是我知道的是他们以手术或者保守治疗为两个选项。那你看你自己病人这边的情况来定夺。

1、本次晕厥应该是房室传导阻滞引起的可能性最大。 2、身体右侧活动不正常应该是由于左脑血管出血而造成的。 3、在合理控制血压的前提下，应该进行适当的机体功能康复锻炼，以巩固疗效。