便秘?怎么治?

显示全部楼层 · 2009-1-30 06:28:38

这一两年一直都是几天才排便一次,都没有便意.有的时候又很费劲感觉没有排尽.这是便秘吗?现在还有痔疮但没什么感觉,以前不喝水但现在每天都喝很多也不见改善.最近肚子还有些胀气一次蹲好几次也排不出多少?怎么办?要吃泻药吗?

所谓便秘，从现代医学角度来看，它不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较常的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。
便秘是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。有些正常人数天才排便一次，但无不适感，这种情况不属便秘。便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状。按发病部位分类，可分为两种：①结肠性便秘。由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
服用药物和开塞露是治疗便秘的重要手段。长期便秘得不到药物治疗会对人体造成严重危害。因为长期便秘会严重妨碍人体排毒。甚至会因长期便秘无法排毒而昏迷甚至死亡。常人食物进入胃肠，经过消化、吸收最终将残渣变成粪便排出体外大约需要24~48小时，两次大便间隔时间一般是1~2天。但由于每个人的情况各不相同，排便习惯可明显不同，有的人每日或2~3天大便1次，也有一些人一天大便2~3次，虽然排便间隔或次数不同，但只要大便不稀，不干燥硬结，排便时不费力，都属于正常状态。
便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起。某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。
由于习惯性便秘，患者往往长期服用泻剂，这可导致肠功能紊乱。
预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。
【处方】
1．老年人多便秘，应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。
2．锻练身体，如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可从右下腹开始向上、向左，再向下顺时针方向按摩，每天２～３次，每次10～20回，甚有效果。
3．便秘可为某种疾病的症状，要及时治疗痔疮等肛周疾病，警惕结肠癌。
4．使用泻剂的原则是交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药。
5．不用或少用易引起便秘的药物，如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等。
（上海医科大学杨蕊敏教授）便秘治疗的辨证论治热秘【证见】大便干结，腹部胀满，面红身热，心烦口干或口舌生疮，小便短赤。舌质红苔黄或燥，脉滑实。【治法】清热润肠。【方药】1．主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减处方：枳实12克，大黄10克(后下)，火麻仁20克，北杏仁12克，郁李仁20克，瓜蒌12克，玄参15克。水煎服。2．中成药(1)上清丸，每次1丸，每日2次。(2)清泻丸，每次1瓶，每日1-2次。(3)牛黄解毒片，每次4片，每日3次。3．单方验方处方：大黄6克，麻油20毫升。先将大黄研末，与麻油合匀，以温开水冲服。每日1剂。气滞秘【证见】欲便不得，胁腹胀痛，嗳气频作，便少。舌苔薄白，脉弦。【治法】顺气行滞。【方药】1．主方六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减处方：沉香10克，木香10克，槟榔15克，乌药12克，枳实12克，大黄10克，柴胡9克。水煎服。若气郁化火者，可加栀子12克、牡丹皮10克。2．中成药麻仁丸，每次1丸，每日2次。3．单方验方气秘方(黄文东验方)处方：大腹皮12克，青皮、陈皮各6克，生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克，生何首乌15克。水煎服。气虚秘【证见】大便不畅，临厕无力努挣，挣则汗出气短，便后疲乏，面色发白。舌淡苔薄白，脉弱。【治法】益气润肠。【方药】1．主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减处方：黄芪20克，陈皮10克，党参18克，当归12克，火麻仁30克，炙甘草6克。水煎服。2．中成药(1)便秘通，每次1瓶，每日2次。(2)补中益气丸，每次9克，每日3次。3．单方验方：双术汤(岑鹤龄验方)处方：白术、苍术各30克，枳壳10克，肉苁蓉20克。水煎服。血虚秘【证见】大便干结，面色萎黄无华，头晕，心悸。舌淡，脉细。【治法】养血润燥。【方药】1．主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书》)处方：当归12克，生地黄20克，火麻仁30克，肉苁蓉18克，何首乌20克，桃仁、枳壳各10克。水煎服。2．中成药(1)桑椹子膏，每次15克，每日2次。(2)五子润肠丸，每次l丸，每日1次。3．单方验方：首乌润便散(申田英《陕西中医》1989．7)处方：何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克，共为细末，每次服10克，每日3次。冷秘【证见】大便秘结，难以排出，腹中冷痛，四肢不温。舌质淡苔白，脉沉涩。【治法】温通开秘。【方药】1．主方济川煎(张介宾《景岳全书》)加减处方：肉苁蓉20克，牛膝15克，当归12克，升麻10克，肉桂6克，巴戟天15克，炙甘草6克。水煎服。2．中成药(1)便秘通，每次1瓶，每日2次。(2)半硫丸，每日1．5—3克，每日1—2次。3．单方验方：冷秘方(魏龙骧验方)处方：白术60克，肉桂3克，厚朴6克，生地黄10克，升麻5克。水煎服。便秘治疗的其他疗法 1．针灸疗法针刺大肠俞、天枢、支沟等穴。实秘用泻法；虚秘用补法；冷秘可加艾灸；热秘可加针刺合谷、曲池；气滞秘加针刺中脘、行间；气血虚弱加针脾俞、胃俞；冷秘可加灸神阙、气海。2．饮食疗法(1)蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各l杯，拌匀，每日早晚空腹饮。适用于热秘。(2)黄芪玉竹煲兔肉：黄芪、玉竹各30克，兔肉适量，加水煮熟，盐调味服食。适用于气虚便秘。(3)首乌红枣粥：何首乌30克，红枣10枚，冰糖适量，粳米60克。先将何首乌水煎取药汁，再与红枣、粳米共煮煮粥，粥成人冰糖，溶化后服食。适用于血虚便虚。(4)芝麻核桃粉：黑芝麻、核桃仁各等份，炒熟，研成细末，装于瓶内。每日1次，每次30克，加蜂蜜适量，温水调服。适用于阳虚冷秘。3．预防调护避免过食煎炒、酒类、辛辣等食物，亦不可过食寒凉生冷食物，宜多食粗粮蔬菜，多饮水等。生活起居方面应避免久坐少动，宜多活动，以利流通气血。养成定时上厕的习惯。
提问者对答案的评价：

这一两年一直都是几天才排便一次,都没有便意.有的时候又很费劲感觉没有排尽.这是便秘吗?现在还有痔疮但没什么感觉,以前不喝水但现在每天都喝很多也不见改善.最近肚子还有些胀气一次蹲好几次也排不出多少?怎么办?好办：就是按摩腹部，顺时针、逆时针地按摩。还可以做扭腰运动。多吃蔬菜、水果、红薯、杂粮吧。

去年冬天，有段时间我也曾为便秘而痛苦万分，严重的时候，解手时得自己用手指帮助扣，干燥的大便甚至把肛门划出鲜血，后来在医生的指导下，坚持做到以下几点，现在已经基本上解除了便秘的后顾之忧。一、注意饮食每天保证能吃上一顿绿叶青菜（以韭菜和芹菜为最佳），增加杂粮及粗纤维主食品，吃一个苹果或香蕉。少吃辛辣、上火食物。注意烟、酒适度。尽可能不熬夜。有条件的话，早晨空腹喝一杯温蜂蜜水，如没有条件，早晨可空腹喝一杯凉白开水。二、培养习惯有便不能憋，尽量养成定时排便习惯。坐办公室或上电脑，每隔两小时需要活动一下，以增强胃和大肠的蠕动。三、保健锻炼早晨或者晚上，双脚着地，坐在床沿，用双手按摩腹部以增强肠胃功能。先用右手掌在肚皮上，围着肚脐顺时针按摩30周，再用左手掌在肚皮上，围着肚脐逆时针按摩30周。如时间允许，在早起穿袜子前，或晚上脱袜子后（尤其是在洗完脚之后最佳），用牛角刮板对左、右脚底心，各做100下自前往后的足底按摩。四、适当用药眼下如果因便秘而痛苦，可适当服用山楂丸、清热通便丸，同时使用果导开塞露。以上也是本人的切身经历，行之有效，供您参考。