脚后跟疼是什么毛病？

显示全部楼层 · 2009-1-30 06:28:38

我最近右脚后跟底部内侧疼痛,刮、压都能找到痛点，能行走，初走时有痛感，过后不觉，这是什么毛病？（备注：33岁，女）

跟痛症的病因病机、临床表现、治疗方法 1、病因病机跖腱膜是维持足纵弓的组织结构，它起于跟骨跖面结节，向前伸展，在跖骨头附近分成五段，分别附着于足趾近侧趾节上。趾短曲肌附着其深面。跖趾关节背屈，趾短屈肌的收缩，体重的下压等三重力量集中作用于跟骨跖面结节上，其受力相当大。长期、持续、过大的牵引刺激，可以在跟骨跖面结节的跖腱膜附着处发生慢性（退变性）损伤，产生骨膜炎或纤维织炎。先天不足或后天失养，及年龄增加等因素引起体质下降，各组织器官退行性改变，足力虚弱，韧带松弛，导致足弓的降低，跖腱膜所受张力增加，起点处受到的牵拉力更集中、更强大。因此，年老体或衰是发生跟痛症的根本原因。所以，跟痛症多发生于中年以后。如再遇体重骤增；体质降低；突然步行过多；长时间站立；穿鞋子不合适等原因，则可引起跟痛症的发生。跖腱膜附着处在长期、持续、过大的张力刺激下，可以出现钙质沉着，以增加韧带强度，抵抗日渐增大的牵引力（表现为骨刺形成）。 2、临床表现跟痛症起病缓慢，可有几个月或几年的病史。主诉足跟跖面疼痛，休息后刚站立起来开始行走时加重，走几步后可减轻。在足跟跖面内缘或足跟跖面正中处有局限性压痛。部分病例的足跟X光侧位片可显示跟骨“骨刺”形成。但是，该“骨刺”并非引起跟痛症的真正原因。 3、治疗方法跟痛症的治疗以中医中药为主，根据其退行性改变的主要因素，我们加减运用“强筋壮骨浓缩剂”（又名抗退变方，见http://b.thec.cn/happy0raven/网），收到了良好的疗效。“强筋壮骨浓缩剂”能够提高人体素质，加强韧带约束力，增加关节稳定性，稳固足弓正常形态，缓解跖腱膜起始处的牵拉力。同时本方还具有活血化瘀之功效，可以促进微循环，加快炎症消退，二效合一，标本兼治，从根本上阻止跟痛症的发生与发展。如果再配合局部封闭疗法，效果将更加快捷。治疗的同时，鞋内应该放置橡皮海绵足跟垫。
提问者对答案的评价：

引起脚跟疼痛的原因较多，临床上主要有：（1）跟腱周围炎；（2）跟骨骨刺；（3）跟骨骨膜炎；（4）跟骨下脂肪垫损伤；（5）跟骨骨折；（6）跟骨皮下滑囊炎（7）跗骨窦软组织劳损；（8）跟骨结核、肿瘤等。足跟痛的保养方法有：1、休息；2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形；3、足跟部应用软垫，如硅胶制成的跟痛垫，保护足跟减轻摩擦；5、功能锻炼。治疗方面：1、理疗；2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；3、局部封闭治疗；4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。同时，体重也和后跟疼痛有一定关系，一般来说，较胖的人更容易患后跟疼痛。鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。但是，有的制造商为降低成本，在鞋子的内部结构上偷工减料，导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓，力量集中于脚掌的某一部分，这样会加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。因此，要保护好脚后跟，首先要挑选质量合格的鞋，特别是运动鞋；同时注意不要让脚过度疲劳。有的人由于工作需要，例如售货员，每天站立的时间较长，则可以采用改变站姿的方法，前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节，以防止韧带的某一部位长时间承受太大的力量。如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象，就应该停止运动，让韧带充分休息。还可以采用一种“跟骨垫”将后跟垫高，使脚掌受力点前移，减少后跟韧带的拉力，帮助韧带尽快恢复。另外，现在认为一般是与跟部的骨内压增高有关系，现在有脚跟疼痛患者，骨科常常采用一种钻孔减压的办法，但是有些并不是骨内压增高，现在中医说的肾虚的人，也会出现这个脚跟疼痛的现象，特别是有些女性，或者产后，或者有些比较长的体质比较差的人，容易出现脚后跟疼痛，这种疼痛中医说与肾虚有关。http://zhidao.baidu.com/question/32679896.html