精索静脉曲张该怎样治疗比较好？

显示全部楼层 · 2010-3-20 19:21:11

精索静脉曲张该怎样治疗比较好？
男 | 29岁
2010-03-20 19:21:11
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健康咨询描述：
双侧睾丸大小形态正常，表面光滑，内部回声均匀，未见异常回声团。
双侧附睾不厚，回声正常。睾丸鞘膜腔内未见液性暗区。
左侧精索可见增粗，内可见多支精索静脉呈迂曲状扩张，平卧位最大内径为2.3mm，直立位时最大内径为3.2mm。右侧精索静脉未见曲张。
CDFI:睾丸附睾未见异常血流信号。扩张的精索静脉内可见缓慢的血流信号，增加腹压时迂曲的精索静脉内可见逆向血流信号显示。
超声结论:左侧精索静脉曲张。
精子自动分皙报告:检测精子总数“18（个）;精子密度:9.191（百万/毫升）;活动精子总数:0（个）;精子活率:0（%）。

想得到怎样的帮助：请问这种情况严重吗？是否需要手术？该怎样治疗比较好？急急急

千问 · 2010-3-20 19:21:11

病情分析：
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
指导意见：
精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适，可采取药物控制或阴囊支托的方式；如果疼痛剧烈或有不育的疑虑，则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉，再于腹股部上方切开约2～3公分的伤口，将肿胀的静脉血管结扎即可，过程简单又安全。
如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患，则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后，曲张的脉丛逐渐消失，且多数患者之精子的活动能力可望提高，精液的品质亦能获得改善。