食管瘜室是什么病？如何治疗？

显示全部楼层 · 2010-4-2 22:56:49

食管瘜室是什么病？如何治疗？
女 | 45个月
来自北京
2010-04-02 22:56:49
2人回复

健康咨询描述：
前。

曾经的治疗情况和效果：
曾服药两个疗程，现在徐州市第二人民医院就诊。
想得到怎样的帮助：请问这些症状与食管瘜室有关的什么病？怎样治疗？

千问 · 2010-4-2 22:56:49

病情分析：
膈上憩室的临床表现：多数小膈上憩室患者可以没有任何症状或症状轻微，圈套并伴有运动功能失调的憩室可以有不同的症状，如轻度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不适和疼痛、口臭、反胃、胸内常有咕咕响声等，巨大膈上憩室压迫食管可以引起吞咽困难，返流引起误吸。
食管中段憩室的临床表现：多数牵出型憩室较小且颈宽底窄，利于引流，不易出现食物残留，因此一般没有症状，常在健康体检或无间中发现，长年没有改变。只在食管被牵拉变位或引起狭窄，以及憩室发生炎症是才出现吞咽困难及疼痛。如果憩室炎症、溃疡、坏死穿孔，可引起出血、纵隔脓肿、支气管瘘等合并症及相应的症状和体征。
假性食管憩室的临床表现：患者常主诉轻度吞咽困难，症状呈间歇性发作或缓慢进展。食管假性憩室多见于五、六十岁年龄组患者，男性多于女性。
咽食管憩室的临床表现：早期仅有一小部分粘膜突出的憩室，开口较大，且与咽食管腔直角相通，食物不易残留，可以没有症状或症状轻微，只偶尔在食物粘在憩室壁上是圾喉部发痒的刺激症状，当咳嗽或饮水食物残渣脱落后，症状消失。
如果憩室逐渐增大，积存的食物和分泌物开始增多，有时会自动返流到口腔内，偶尔造成误吸。在此期间，患者可听见在咽部有由于空气、食物进出憩室而发现响声
指导意见：
咽食管憩室的病情多为进行性的，非手术的保守疗法均无效，因此诊断明确后应在出现合并症前尽快择期手术。
假性食管憩室的治疗：治疗的目的是减轻症状及处理伴发病损。一般不需手术，食管扩张术可以减轻吞咽困难，抗酸治疗可以减轻食管炎症状。但假性憩室的X线表现多无改变，偶尔也有自行消失的。

2010-04-02 23:28

ask9766037d9
追问
咽食管憩室严重时会变癌吗？附件：点击查看大图

2010-04-03 16:42医生回答：
在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失弛缓症、食管憩室或反流性食管炎患者中，食管癌的发病率较一般人群为高。所以食道癌的发病可能性也是存在的，但是及时把病治好就没关系了

千问 · 2010-4-2 22:56:49

病情分析：
食管憩室是食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋，即所谓的“憩室”。分为牵引型和膨出型两种。按您的发病症状，膨出型可能性大。此病因食管内外有压力差，食管黏膜经肌层的薄弱点疝出而成的。
早期可无症状，当憩室增大，可出现吞咽时有咕噜声，若憩室内有食物潴留，会有腹痛，食物返流等。
指导意见：
食管憩室可于X线检查而确诊。
如果您的临床症状较重，可以考虑手术治疗。切除憩室。
如合并有炎症、水肿，可含消炎药及解痉药物治疗，缓解症状。
如不愿意手术，可在每次进食时推压憩室，减少食物淤积，并于进食后喝温开水冲净食物残渣。
医生询问：
如有可能，可进一步行食管镜检查，排除食管的其他病变。

2010-04-02 23:48

ask9766037d9
追问
咽食管憩室严重时会变癌吗？附件：点击查看大图

2010-04-03 00:03医生回答：
食管憩室是一种良性疾病，暂为有其与食管癌发病几率的循证医学证据。食管癌的病因学：1、化学病因：亚硝胺类（酸菜等中含有）；2、生物学病因（真菌等污染粮食作物）；3、缺乏某些微量元素（钼、铁、锌、氟等）；4、缺乏维生素（A、B2、C及动物蛋白等）；5、烟、酒、热食饮食、口腔不洁等；6、食管癌某些易感因素：家族遗传史。