去复查结果是14,12560说应该再次复查,应该病症有好转

显示全部楼层 · 2010-4-23 00:12:48

去复查结果是14,12560说应该再次复查,应该病症有好转
男 | 30个月
来自北京
2010-04-23 00:12:48
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健康咨询描述：
去复查结果是1:4 ，1:2560 医生说应该再次复查，应该病症有好转。这次去复查（距离上次复查有4个月）结果显示 1:16 1:>20000 医生说这次是更严重了。我也觉得很奇怪。这4个月内我只和男朋友发生1次性行为。男朋友检察没有感染。医生说还是按照以前的治疗方案不过这次要每周注射一次连续三周。可能是上次的药量不够。
我现在比较担心的是怎么这个值 20000 突然增高这么多。这个值意味什么意思？我体质上，皮肤上没有任何不良症状。自己现在很困惑不知道该怎么办。像我这样能不能治疗好了？从发病到现在我一直都配合治疗和警惕病情复发。请教医生能给我些更多的有关梅毒知识。在此不胜感谢！

想得到怎样的帮助：我的症状应该怎么样治疗才能治好。心理压力挺大的。

千问 · 2010-4-23 00:12:48

病情分析：
梅毒（英文名称：syphilis）是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种.你检查的梅毒1：32；1：2560是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍（如由1：2升至1：8），此即谓“血清复发”。
指导意见：
一期梅毒又称硬下疳，发生在阴部不疼不痒的炎症性浅溃疡，一般发生一个为指甲大小、肉红色。溃疡内存在蜡样分泌物。
二期梅毒以皮肤粘膜损坏为为，皮疹遍布全身。以四肢更明显，有对称必玻疹为多种形态，。有斑疹丘疹、鳞屑性皮疹，手心，脚心也可发生，不疼、不痒，二期复发梅毒常出现在肛周的湿丘疹（扁平湿疣）
三期梅毒60%左右呈树胶样肿，可以出现在全身各器官，以下肢部位多见，形成皮肤、粘膜大面积的溃烂。大量树胶样分泌物。最后变硬、疤痕形成，器官组织被穿孔，神经及心血管系统严重损害，危及生命。(1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

千问 · 2010-4-23 00:12:48

病情分析：
"治疗后4个月去复查结果是1：4 ，1：2560 医生说应该再次复查，应该病症有好转。这次去复查（距离上次复查有4个月）结果显示 1：16 1：>20000 医生说这次是更严重了" 你不該停止治療，因為梅毒滴度测定1：2 （阳性）尚属正常范围，但是要注意跟踪监测，一般要一个月后，3个月后，6个月后连续复查3次正常，就算是康复了。注意：TPHA （梅毒螺旋体抗原）阳性是终身性的，只要是得过梅毒。
指导意见：
?早期治疗方案{一和二期病程一年之内}
普鲁卡因青霉素G： 60万单位×10天
苄星青霉素G 240万单位（一次肌注）

梅毒螺旋体是厌氧菌，在体内可长期生存繁殖，只要条件适宜，便以横断裂方式一分为二的进行繁殖；繁殖在潜伏期开始，因此对潜伏期梅毒选长效青霉素肌注。

?晚期期治疗方案 {三期病程一年之以上}
普鲁卡因青霉素G：80万单位×15天
苄星青霉素G 240万单位（三次肌注）

@ 对于青霉素过敏症可以使用强力霉素：每天 300mg X21 天

医生询问：
?病情预后
经彻底治疗后约90％早期患者达到根治
未经治疗者25％发生严重损害
不适当治疗者35％～40％发生严重损害

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2010-04-23 06:53

colineddt
追问
感谢医生的详细解答。我会按照你的建议继续检查的。另外我想知道 1:>20000 这个数值和之前比较多了很多。看起来很可怕。这个数值是什么意。附件：点击查看大图

2010-04-23 07:08医生回答：
TPHA 1:>20000 是梅毒螺旋体抗原數量；阳性是终身性的，只要是得过梅毒。如果細菌不繁殖了，梅毒滴度在 1： 2 之內，這個值自然減退，但是不會變成陰性。