椎间盘多处膨出并突出!!!感谢,急!!!

显示全部楼层 · 2010-4-25 22:05:42

椎间盘多处膨出并突出!!!感谢,急!!!
男 | 25岁
悬赏10个健康币
来自重庆
2010-04-25 22:05:42
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健康咨询描述：
右腿里面感觉有根筋拉着拉着的痛!
发病时间是在去年底左右,大概是因为中负重深蹲散了腰!

曾经的治疗情况和效果：
我在本地医院做了个CT,检查情况如下::
影像表现:

腰椎曲度及序列正常,椎间隙无明显狭窄;多个椎体及相应小关节突轻度增生,硬化;腰3/4椎间盘向周围膨出,压迫硬膜囊和双侧神经根;腰4/5椎间盘向周围膨出,压迫硬膜囊和双侧神经根;腰5骶1椎间盘向周围膨出,并右后方突出,硬膜囊和双侧神经根明显受压;椎旁软组织无明显改变.
检查意见及建议:

1,腰3/4椎间盘膨出;

2,腰3/4椎间盘膨出;

3,腰5骶1椎间盘膨出,并突出;

4,腰椎退行性改变;
想得到怎样的帮助：我想请问下,椎间盘膨出与椎间盘突出的区别在哪里?那个比较严重?还有一个就是,片上显示腰3/4椎间盘膨出;腰3/4椎间盘膨出;,这2个地方为什么用力按都不觉得痛?我现在25岁,我这种有完全治愈的可能吗?平时应该注意哪些情况?万分感谢!!!

千问 · 2010-4-25 22:05:42

病情分析：
椎间盘彭出就是椎间盘突出。
椎间盘突出是没有药物治疗的，因为其属于骨结构异常，椎间盘组织彭出造成的神经压迫，药物是无法使改变脊柱形状的，也就无法改变压迫的情况，某些药物如果有效，也一般是通过消炎止痛起到缓解作用，对椎间盘突出的这一物理改变不会有大的改善，不能作为单独治疗。
指导意见：
椎间盘突出的治疗分为非手术治疗和手术治疗两种。
非手术治疗试用于绝大部分年轻、病程较短，休息后可自行缓解的患者。治疗的内容包括：
1、卧床休息，大部分轻症患者在卧床一天后可以缓解，一些较重的患者可能需要卧床3周，并且起床时要戴腰带活动。此法简单有效，但是对于病情较重的患者不易坚持。
2、持续牵引，增大椎间盘间隙，较少压迫。根据椎间盘突出的部位的程度，选择正卧位或俯卧位，或其他特殊姿势，以7～15kg重物牵引，每日两次，每次1～2小时，如时间允许，可以在减少重量的基础上延长牵引时间，效果更好。一个疗程约2周左右。对于反复发作者，可以在医生指导下在家中设置相应的牵引床。
3、理疗和推拿按摩，可以松弛肌肉，缓解症状，但应在正规从业人员处接受治疗。
4、糖皮质激素硬膜外注射，主要是抑制局部因压迫造成的神经水肿，较少炎症粘连，可以迅速缓解疼痛症状。做此治疗的同时应该结合卧床和牵引，否则药效过后易复发。
5、髓核化学溶解法，通过注射药物溶解突出的椎间盘，可以避免手术，缺点是溶解范围易出偏差，造成局部粘连。
在病情较重，非手术治疗无效的情况下，可以选择手术治疗，一般可以在微创手术下把突出的髓核切除，随着技术水平提高，现在的复发率已经远低于以前，对于反复发作者是不错的选择。
患者在平时要注意不要弯腰拾重物，不要持续长时间拖地、弯腰洗菜等劳动，不要久坐久站。
医生询问：
一般椎间盘突出容易反复发作，但是如果处理得当，大部分患者病情轻微，即使有腰酸等症状，也一般不严重影响生活工作。
祝早日康复～