得了白内障怎么办？

显示全部楼层 · 2020-12-1 09:52:35

一、药物治疗目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，临床用药以后病情会减慢发展，视力也稍有提高，白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。早期白内障可口服维生素C、维生素B2、维生素E等，也可用一些药物延缓病情发展。通常一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度也可得到一定改善。但成熟期的白内障，药物治疗则无实际意义。二、手术治疗（1）白内障超声乳化术为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3，或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能，患者希望有好的视觉质量，即可行超声乳化白内障摘除手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。（2）白内障囊外摘除切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。三、预后掌握手术适应证、选择正确的手术方式、减少手术中和术后并发症的患者，预后好，病人经抗炎治疗恢复正常的视觉功能。避免剧烈远动，尤其注意避免眼部及眼周围头部的碰撞伤。术后3个月后，有些患者需要做验光检查，有残留的屈光不正，需要配镜矫正。

千问 · 2020-12-1 09:52:35

白内障如何治疗？白内障的治疗分为非手术和手术两种方法。非手术治疗：在白内障初发期可滴卡他林、白内停等眼药水，以控制发展。手术治疗：白内障视力在0.3以下，只要眼底情况好，全身病症状不明显，都可行手术治疗。手术方式有几种？目前我们多采用两种手术方式：一种是白内障囊外摘除术，术后配戴一付眼镜；另一种是目前国际上最先进的手术方式：白内障囊外摘除术+人工晶体植入术；术后马上就可以恢复以前的正常视力。目前我院引进了国际上最先进的设备和仪器，具有国内一流的眼科专家，白内障手术切口小，行超声乳化，2～5分钟就可以完成手术。我院为8000多白内障病人植入了人工晶体，使他们重见光明。90%以上的病人术后视力都达到1.0以上。高龄老人患白内障能否手术？白内障手术不分年龄，只要是身体条件好，90岁以上的老人也可施行手术。因术后重见光明，心情舒畅，更可延年益寿。早期白内障治疗的药物有哪些? 白内障治疗的药物一般有以下几类：①辅助营养类药如利眼明、Colin-rosol等。②与醌类学说有关的药物如卡他林、法克林、白内停、治障宁等。③抗氧化损伤药物如谷光甘肽、硫拉、SOD等。④其他类如腮腺素、仙诺特、视明露等。中医中药对部分患者的视力提高有一定的效果。针刺常用穴位有睛明、球后、攒竹、鱼腰、合谷、足三里、三阴交。中药治疗则通过全身辨证施治，早期白内障，对肝肾两亏者予补益肝肾法，方选杞菊地黄丸或石斛夜光丸；脾虚气弱者予补脾益气法，方选补中益气汤；肝热上扰者予清热平肝，方选石决明散；阴虚挟湿热者予滋阴清热，宽中利湿法，方选甘露饮。白内障手术方法有哪些? 常用白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等，随着显微手术的发展，又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。传统的白内障囊内摘出术是把晶状体包括囊膜完整摘除，不能保留晶状体后囊。现代白内障囊外摘出术的特点是在手术显微镜下用前房闭合性抽吸灌注方法进行白内障囊外摘出术。由于保留了完整的晶状体后囊，与囊内摘出术比较显示出不少优越性，如减少玻璃体丧失的机会，从而使视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症减少。晶状体超声乳化摘出术属于一种改良的白内障囊外摘出术，最适合较年轻、晶状体核较软的患者，尤其是那些年龄在40或50岁以下、没有角膜内皮病变、前房深度正常、瞳孔能够散大至7mm以上、核硬度在中等度以下的患者。该手术的绝对禁忌症是晶状体半脱位，以及角膜内皮已经失代偿者。而相对禁忌症则主要取决于术者的经验和技术，如角膜内皮变性、浅前房、小瞳孔、晶状体核硬化。白内障针吸术适用于先天性或30岁以下外伤性无硬核的白内障。

千问 · 2020-12-1 09:52:35

白内障是指人眼内的晶状体发生浑浊，看东西时，光线难以通过浑浊的晶状体，无法在视网膜上呈现清晰的图像，所以白内障的首要症状就是视物模糊、有暗影。当我们感觉看东西不清楚或者有异常时，应该到正规医院进行检查，了解原因。如果医生进行详细的检查，诊断是白内障引起的视力损害时，那么白内障手术就应该要摆上议事日程咯。白内障手术，就是把混浊的晶状体更换成透明的人工晶状体。目前国际上常用的手术方式是超声乳化手术。随着显微技术的不断提高，现代白内障超声乳化手术无痛、短时、安全、术后愈合快，并在术后早期即可获得满意的视力。近年来发展出飞秒激光辅助的屈光性白内障超声乳化手术，更是把手术演绎得更加安全更加精准。

千问 · 2020-12-1 09:52:35

白内障的发病原因有哪些？引起白内障的原因是多方面的，除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外，白内障形成过程可能有多方面的因素，情况相当复杂。常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全揭示，可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。在我国经调查证实，高原地区以及阳光辐射较多的地区，白内障的发病率相对增高。这是因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射，紫外线可影响晶状体的氧化——还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。另外，临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可引起白内障。严重的白内障不做手术有什么危险吗？手术是治疗白内障的最好方法这是无疑的，但并不是得了白内障就要立即手术，上面已经讲了白内障手术的最好时机，可仍有人认为白内障熟了不做手术也无妨，不就是看不见吗？孰不知这种观点是非常错误及危险的。因为，在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，这些眼病多发生在白内障的中期和晚期，如膨胀期和过熟期，不仅能引起失明，有时可以引起眼内严重的炎症，致使眼球萎缩；有的病人可因为长期眼痛，无法忍受，最后不得已必须做眼球摘除。因此这就提醒大家，白内障发展到一定程度必须手术治疗。白内障常用的手术方法有哪几种？依照晶体摘出时晶体囊的完整性分为囊内和囊外摘出两类。白内障囊内摘出法和传统的白内障囊外摘出法已成为过去。多年以来，应用的是手术显微镜进行精细操作的囊外摘出术。随着显微手术的普及和技术的提高，现代白内障囊外摘除术联合人体晶体植入术已成为应用最广泛的手术方式。手术操作的要求相对容易一些，安全性大，并发症少，术后恢复视力的效果好。近年来，又开展了小切口的白内障超声乳化吸出术。术后伤口无需用缝线进行缝合，伤口愈合快，术后散光少，视力恢复快。白内障囊外摘除术好还是白内障超声乳化手术好？白内障超声乳化手术是在白内障现代囊外手术基础上发展而来。手术采用超声乳化机器，通过约3毫米左右的角膜或巩膜切口粉碎吸出晶状体核与皮质，保留晶状体后囊膜以便能植入后房型人工晶状体。其显著优点手术切口小，只有2.8—5.5毫米，术后切口愈合快，角膜散光小，早期即可获得满意的视力，而且可在门诊手术，不需住院。缺点为：费用高，依赖机器，手术复杂，难度较大，一旦发生并发症，容易造成永久性损伤。白内障现代显微囊外手术，是一种成熟而有效的白内障手术方法，手术时需要较大的手术切口，术后角膜散光较大，需二周以后才能达到较高的视力，但此手术方法已为相当数量的眼科医生熟练掌握，费用较低，不需特殊的机械，手术后复明效果良好，并发症发生率较低，故不论超声乳化白内障手术或现代白内障囊外摘除术，只要掌握适应症，熟练掌握手术操作方法都是很理想的白内障复明手术方法。我们认为，在我国比较贫困的农村还是提倡白内障囊外摘除术，术后需配较大度数的凸透镜（远视镜）矫正视力，这样最经济。白内障也会突然视力下降吗？一般白内障的症状是视力逐渐下降，最后失明，整个过程中无眼疼等症状。如果患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛，应考虑可能是眼底有了病变，比如：眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等，必须马上去看眼科医生不要误认为是白内障所致。在老年性皮质性白内障发展过程中，有一段过程医学上叫膨胀期，在此时期，晶体内有较多的水份积聚，使其急剧肿胀，体积增大，前房变浅，病人此时可以感到视力下降速度加快，个别病人可以由于晶状体膨胀、前房变浅等原因，引起眼压高而引起青光眼，病人可感到眼红、眼痛、伴头痛、恶心、呕吐等全身症状、视力急剧下降甚至失去光感，这种青光眼如果治疗不及时，将造成永久性失明，即使再行白内障手术也无法挽救视力。白内障手术有年龄限制吗？随着中国进入老龄化社会，由于生活水平的提高，越来越多的老年人需要作白内障手术。白内障手术的最大年龄医学上没有统一的限定。有的病人家属认为90岁以上老人危险性大，不能做手术。其实不然，有些高龄老人身体素质良好，血压、心脏情况稳定，而且目前白内障手术多采用眼部点麻药（表面麻醉），痛苦很小，因此多能承受手术。目前北京同仁医院眼科白内障手术最高年龄为103岁。所以，能否承受白内障手术并不取决于年龄，而取决于病人的身体状况。白内障手术前都要做哪些检查？白内障手术是眼科比较精尖的手术，为了保证手术效果，需要作充分的术前检查。白内障手术前检查分为两部分即眼部检查和全身检查。眼部检查一般包括视力、视功能、眼压和泪道、角膜曲率、A超和B超，其中角膜曲率和A超检查是为了计算手术中要植入的人工晶体度数。全身检查一般包括血尿常规、肝肾功能、澳抗、血糖等化验，以及血压、心电图等内科检查，其目的是要为了解病人的全身状况，有无高血压、糖尿病及其病情程度，心功能情况，是否能胜任白内障手术。必要时根据需要作神经内科检查来了解脑血管的状况。心脏病人能做白内障手术吗？老年性白内障病人，由于年龄都较大，身体各内脏器官都有不同程度的衰退现象，心脏功能不良在临床上也是常见的。患有心脏病的老年病人能否接受白内障手术，要根据心脏病的严重程度及心功能的状况来决定。白内障手术为眼科常见的显微手术，在局部麻醉下进行，手术操作时间也较短，对全身器官功能影响不大，一般的心脏病病人都可以忍受白内障手术，但操作时仍需注意以下几点：（1）术前应全面细致地进行全身检查，充分估计手术中可能发生的情况，准备好急救药品及抢救器械，制定好急救措施，必要时请心内科医生配合监护病人心功能状况，使手术能安全顺利完成。（2）术前做好思想工作，使病人消除紧张情绪。手术前一天晚上及手术当天给予适量的镇静剂，如安定、鲁米那等。（3）白内障手术时应充分麻醉以减少疼痛，在压迫眼球降低眼压时，或作眼球固定牵拉眼肌时动作要轻巧，以免发生心一眼反射使心率变慢或骤停。手术方法应选择既简单又疗效好的方法，尽可能缩短手术时间。（4）术后不要长期平卧休息，应采用半卧位，适当下床活动，多吃水果及蔬菜，保持大便通畅。白内障手术前病人要做什么准备？白内障手术前准备是非常重要的。除了要配合医生作好一系列眼部和全身检查外，还要作好身心的调整。白内障是复明手术，多数效果很好，但由于人与人之间的个体差异，有出现一些并发症的可能，所以作为病人家属要充分了解术中及术后的并发症及可能出现的异常情况，配合医生治疗。在术前，病人还要注意休息，调整饮食，戒烟，戒酒，有全身病的病人要在内科医生的指导下，将血压、血糖、心脑血管指标等调整到最佳状况。术前常规点抗菌素眼药水。除小儿全麻手术需要前8小时禁止吃及饮用任何东西外，白内障手术病人术前可以正常饮食，但不要吃得过饱。什么是人工晶体？从人工晶体这个词意中，大家已经顾名思义，即人工合成材料制成的一种特殊透镜称为人工晶体，它的成份包括硅胶、聚甲醛丙烯酸甲指、水凝胶等。人工晶体的形状功能类似人眼的晶状体，其重量轻、光学性能高、无抗原性、致炎性、致癌性和生物降解等特性。白内障术后摘除了混浊的晶状体，将人工晶体植入眼内替代原来的晶状体，使外界物体聚焦成像在视网膜上，也就能看清周围的景物了。 13、哪一种人工晶体“最好”？白内障患者在手术之前都想选一个“最好”的人工晶体，甚至认为最贵的人工晶体就是最好的，恐怕选错了晶体影响术后视力，这个担心是完全不必要的。我们已经知道人工晶体植入眼球内是使其取代原先晶体的功能，在原来位置起到聚焦成象，使眼睛能清晰看到物体的作用。所以不管是国产的人工晶体还是进口的人工晶体，只要制作人工晶体的材料无毒性，工艺精良，消毒严密，植入眼内后效果是一样的。而且目前国产人工晶体原材料，制作设备及工艺大都与国外厂家基本一致，而在价格上要比进口的人工晶体便宜很多，所以在保证质量前提下，国产的人工晶体与进口的人工晶体在白内障手术复明中效果是一样的，并不是最贵的就是最好的。 14、人工晶体植入治疗白内障有哪些特点？人工晶体在人的眼内相当于一个+9D—+12D凸透镜，如果患者术前无屈光不正（既无近视、远视等）则白内障术手摘除了晶状体，术眼就处于高度远视状态，需要戴一个相等度数的凸透镜来矫正。这种“高度远视镜”病人戴起来不美观、不方便、视觉质量差，而且使病人的感觉不舒服，然而人工晶体可以做到：（1）在解剖位置上取代正常人眼晶状体的功能。（2）单眼白内障术后植入人工晶体解决了过去由于单眼白内障手术另眼视力较好；而使术眼术后无法带矫正眼镜的问题，所以视力仍然无明显提高，同时可减少双眼视差带来的不适，如：头晕、恶心、有时出现复视。（3）人工晶状体没有无晶体眼所造成的视物变形、环形暗点、视野缩小等缺点。美国最新的研究报告显示，白内障可通过饮食加以预防。特别是色泽深绿的菠菜、绿色花椰菜、芥蓝等，其中所含特定抗氧化剂叶黄素和玉米黄质，能保护眼睛免于阳光紫外线的损害，而避免罹患白内障。白内障是中老年人常见眼科疾病之一，也是年长者常见的困扰。同时，由于目前大多数人使用眼力的时间较过去都长，许多人都会碰上白内障问题。为了防治白内障，除了在视力开始模糊时，接受眼科检查，确定原因，及早接受治疗之外，最新的研究报告显示，白内障也可通过饮食加以预防。叶黄素和玉米黄质白内障的成因，除了遗传和生活方式等因素外，科学家认为，太阳紫外线的照射也是导致白内障的主要原因之一。人眼的晶状体像照相机的镜头，一旦混浊了就会阻挡光线进入眼内，这种混浊的晶体称为白内障。白内障可引起视力严重减退，影响日常工作、生活和学习。因此预防白内障，特别是老年性、外伤性及先天性白内障尤为重要。措施主要有如下几方面： 1、外伤性白内障：要教育幼儿不要使用剪刀等锋利尖锐的危险物品，加强监护，避免外伤，成人在工作中注意安全防护，佩戴防护眼镜。如有外伤及时到眼科诊治，以免延误病情。 2、先天性白内障：孕妇在妊娠前6个月内避免患风疹，流感等疾病，不要随意服药，避免接受放射线照射，多吃新鲜蔬菜及肝、蛋类食物，并适量补充维生素A、D。另外，避免近亲结婚。 3、老年性白内障：它是白内障中最多见的，一般与老年人代谢障碍，全身衰老和功能减退有关。针对这些因素，应适当增加营养，多吃水果蔬菜，保持心情舒畅，避免过强光线及紫外线直射眼睛，发现内分泌疾病宜及时诊治。如患糖尿病者，应认真控制饮食，定期到医院检查，发现晶体有轻微的变化应给予药物治疗。另外，定期进行健康检查，发现早期病变及时使用有效药物治疗。避开强光紫外线强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较大，照射时间愈长，患白内障的可能性愈大；屈光不正的人应戴“过滤防紫外线辐射”镜片。避免机体缺水老年人体内缺水，是导致晶体变浊的原因之一。要养成多饮水的习惯，同时注意防止腹泻、呕吐、大量出汗。补充蛋白质缺乏蛋白质和维生素A会引起角膜病变、白内障、夜盲症等眼病。应常吃瘦肉、鱼类、蛋类、乳类和大豆制品。补足维生素维生素C能减弱光线对晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。B族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质，有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。缺乏或不足时，眼睛易干涩、球结膜充血、眼睑发炎（烂眼边）、畏光、视力模糊、视疲劳，甚至发生视神经炎症。含维生素B类丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类、蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。不忘微量元素微量元素如锌、镉、硒等也参与眼睛内各种物质的合成。缺锌影响维生素A的运转，引起视网膜视紫质合成障碍，暗适应减弱。含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉等；镉不足时，影响胰岛素调节功能，造成眼球晶状体房水渗透压上升。含镉食物主要有牛肉、粗面粉、蘑菇、葡萄等；硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动，是维持视力的一种重要元素。含硒较多的食物有鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等。阿司匹林辅助每天服用肠溶阿司匹林100毫克，可达到防治白内障和血粘稠的双重目的。白内障比较常见。建议你到医院眼科查下视力，看看目前的视力状况。如果是视力已经下降到0、3以下，建议就可以做白内障手术。

千问 · 2020-12-1 09:52:35

白内障的产生正是由于晶状体浑浊所导致的。因为我们的晶状体也会“退休”，随着年龄的增大或者外伤等各种原因，人眼的晶状体就会逐渐变得浑浊，光线无法透过，从而引起视力的下降。也就是说白内障的罪魁祸首就是--晶状体。手术是目前治疗白内障的唯一有效方式，以白内障超声乳化联合人工晶体植入术最为常见。通常，我们的人工晶体可分为单焦、多焦和连续视程人工晶体三大类。当然并不是所有的白内障患者都需要即刻做手术，一定要到专业的诊疗机构诊断检查，才能确保最好的疗效。

千问 · 2020-12-1 09:52:35

千问 · 2020-12-1 09:52:35

白内障可以手术治疗，饮食没有什么特别的要求，因为这个病和饮食没多大关系。

千问 · 2020-12-1 09:52:35

得了白内障的人必须到医院就医，最好是开刀，一个星期就全愈。白内障（晶状浑浊、使视力下降）：白蒺藜*250克，羊肝250克，白糖200克，研为末，每次服15克，日服2次，8周见效治本有效！！！！！

千问 · 2020-12-1 09:52:35

白内障是眼科常见病，是重要致盲眼病之一，超过90%的白内障是由于衰老而自然产生的，很多老年人上了年纪后视力就会下降，如果错过最佳治疗时机，则可能导致更为严重的后果，如果视力下降请尽快到正规医院就医。

千问 · 2020-12-1 09:52:35

白内障的预防与治疗 1．怎样预防老年性白内障？老年性白内障发病原因到目前为止还不十分明了。平时保养眼睛，对老年人尤为重要，不少老人眼睛仍晶莹明亮，晶状体的变化仅为密度增加，核变硬，并没有片状或块状混浊，视力也在正常范围。预防措施可有以下几个方面： ⑴适当增加营养：多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物，防止紫外线的照射，太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜，经常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。对患有糖尿病或其它内分泌－代谢性疾病的患者应及时治疗，及早控制。 ⑵平时注意保养眼睛：看书写字、看电视时间应适当控制。每隔1－2小时到户外活动让眼睛休息一会儿，不在暗处看书。如有远视、近视或散光等屈光不正现象，应到医院检查验光或到正规专业眼镜店，配戴合适的眼镜，以避免发生眼疲劳症。切忌随便到小摊上或不正规的眼镜店里，不经过正确验光，胡乱买一副眼镜戴上，这将对眼睛带来损害。 ⑶生活起居要有规律：控制自己的情绪和脾气，性格开朗，休息与运动应合理安排。 ⑷合理安排饮食:每日三餐保证足够的营养外，应多吃富含维生素C、维生素E的食物，少吃油腻、过咸的食物，忌烟酒，避免暴饮暴食。 2．怎样预防并发性白内障？并发性白内障的预防在于积极治疗引起白内障的原发病因。积极预防及治疗虹膜睫状体炎、脉络膜炎、青光眼、视网膜脱离等眼部疾病。一旦患者得了并发性白内障，应在积极治疗原发病外，定期检查晶状体及眼底情况，以便采取进一步治疗措施。并发性白内障治疗及手术难度大，并发症也较多，预后也较老年性白内障差，因此预防并发性白内障的发生就显得更为重要。 3．白内障的药物治疗有效吗？白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。 4．白内障引起的失明可以不手术吗？有些病人因对白内障病不了解，患了白内障后即使已失明，也不想去手术治疗，认为自己年龄大了治不好，甚至误认为白内障手术后会再长出来，何必经受手术的痛苦。另一些病人虽一眼已失明，但另一眼还有些视力可维持生活，也不想手术了。孰不知，白内障疾病是要发展的，过熟的白内障可引起许多并发症。我们已知道得了白内障药物治疗是无效的，唯一途径只有通过手术，才能重见光明。如白内障成熟后不及时手术，可因白内障过熟而引起继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症，病人可出现头痛、眼痛、流泪、恶心、呕吐等，这时如再手术，效果较差，有时甚至失去手术复明的机会。另外，白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力，所以对一眼白内障成熟已失明，另一眼尚剩一点视力的病人应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量。同时可能因年龄增大身体健康条件不良或因眼部情况的变化而失去手术机会，将会造成终身遗憾。 5．白内障常用的手术方法有哪几种？ ⑴白内障囊内摘除术：这种复明手术曾是白内障摘除的最常用方式。手术方法相对简单，可通过用二氧化碳或氟里昂冷凝器，或手术镊子将白内障及囊膜一起镊出。术后瞳也区透明，不发生后发性白内障。此手术需要较大的手术切口，晶状体娩出后，对眼内组织，尤其是对玻璃体的影响较大。容易引起玻璃体脱出，瞳孔阻滞继发性青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等。因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。 ⑵白内障囊外摘除术：是现代白内障手术的常用方法，需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。手术基本做法分为三个步骤：在角膜或巩膜作一个适当的切口，截开晶状体前囊，排出晶状体核心，并吸出晶状体的皮质。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。 ⑶白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术，此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声乳化仪，通过3－5毫米大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，也可同时植入房型人工晶状体。其优点是切口小，组织损伤少，前房保持良好，手术时间短，视力恢复快，屈光状态稳定，角膜散光小。缺点是手术复杂，难度大，依赖机器，费用高。如操作不当会造成一些并发症而影响视力的恢复，高速的超声振荡距角膜内皮、晶状体后囊和虹膜很近，掌握不好容易造成永久性的眼内组织损伤，引起较严重的并发症。 6．老年性白内障在什么时候动手术较好？这个问题需根据病人的综合情况考虑，如晶状体混浊程度、视力情况、病人全身情况、病人工作性质对视力的要求等。过去老年性白内障要等到完全成熟，看不到东西时才做手术，尤其是以前做的白内障冷冻摘除术（囊内摘除），只有在晶状体完全混浊后才是手术最佳时机。但随着科学技术的不断进步，白内障手术方法有了质的飞跃。眼科手术进展，人工晶状体问世，手术技巧不断改进，目前已采用了现代显微囊外白内障摘除和人工晶状体植入术。此手术安全，成功率高。因此不一定要等到晶状体完全混浊才动手术。一般来说，在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0.2以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术。对于工作性质对视力要求高或生活自理发生困难者（如电子计算机操作员、仪表修理工、驾驶员等），即使白内障并未成熟，视力在0.4左右，也可提前进行手术。 7．白内障手术有年龄限制吗？白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术，随着现代显微手术的发展，手术方法的不断改进，手术器械及显微镜不断的完善，使白内障手术成功率大大提高，并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。先天性白内障一般在出生后1－2个月即可进行手术。手术越早，越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育，术后必须作弱视训练。外伤性白内障一般不受年龄限制。任何年龄组外伤性白内障，如影响视力，均可考虑手术。老年性白内障和并发性白内障，只要眼部情况及全身情况允许，即使100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。 8．老年性白内障手术后应注意些什么？现代白内障囊外摘除术手术十分精细，切口缝合亦很严密，手术后如能正确护理并发症很少。手术后应注意以下问题： ⑴病人不要用力挤眼，避免剧烈活动，有咳嗽或呕吐者，要服用镇咳或止吐药。 ⑵术后病人平卧，尽可能放松头部，避免过多活动头部，自然呼吸，不要用力憋气或打喷嚏。吃饭、大小便可起床，但动作要缓慢些，尽量少低头。 ⑶术后手术眼一般无疼痛，如有明显疼痛，应注意有否眼内感染、眼压升高、前房积血等，应请医生检查并做出相应的处理。 ⑷术后手术眼需加金属或塑料保护眼罩，以避免误伤手术眼，每日换药一次，注意术眼有无分泌物，创口有无渗出、缝线检脱等。 ⑸老年性白内障病人大都年老体弱，全身合并有多种疾病，需用适当药物治疗，必要时请专科医生协助治疗。 ⑹术后3天内不吃难以咀嚼与过硬的食物，不吃刺激性食物，忌烟酒。 ⑺保持大便通畅，养成每日排便1次的习惯。 9．老年性白内障术视力应怎样矫正？我们已知道白内障手术摘除后等于摘除了一高度数的凸透镜，如要矫正视力，需另加一个高度数凸镜。目前临床上常用的有三种方法： ⑴配戴眼镜：这是最简单的方法，但存在许多困扰的光学缺点。譬如：影像放大，放大的程度约是原来的20％－30％，视野变小，周边视野缺损，只能看清楚景象的中心，而周围模糊，物像变形等。加上眼镜片度数高，重量较重。病人戴此种白内障眼镜需要一阶段适应期，这种眼镜也不适合只接受一眼白内障手术的病人，它会造成复视、头晕、昏眩等现象。 ⑵配戴角膜接触镜（隐形眼镜）：配戴隐形眼镜的结果优于无晶状体眼镜。它能有好的周边视力，虽然影像放大约7％左右，但病人不易察觉。它能适合单眼白内障病人。但配戴隐形眼镜，必须掌握正确的方法，每日需清洗以防止因镜片污垢而造成角膜及结膜感染，而且经常戴上取出较为麻烦。若有干眼症，或双手动作不灵巧的病人不适合配戴。老年性白内障患者多为年岁高者，所以不易接受。 ⑶植入人工晶状体：将高分子特殊材料制成的人工晶状体，通过手术植入眼球内，取代原先混浊而被摘除的晶状体。因为它植入在眼球里面原来晶状体的解剖位置上，术后可以有非常好的视力，不需要再戴眼镜。对一个老年人来说，每天早晨醒来即能看清楚周围的景象，有一种难以言喻的喜悦。所植入的人工晶状体的屈光度数，都必须通过高度精密仪器，如A超测出患眼的眼球轴长度，角膜曲率仪测出角膜的曲率，然后输入电脑计算出人工晶状体准确的度数，一般植入人工晶状体后可获得较好视力，手术后如还有低度的近视、远视或散光度数，3个月后再验光配镜以得到更佳的视力。 10．老年性白内障手术病人都能植入人工晶状体吗？由于白内障手术技术不断完善，人工晶状体质量显著提高，大部分老年性白内障病人在术时均希望同时植入人工晶状体，以使早期获得满意的视力及避免术后戴眼镜的麻烦。但是，人工晶状体植入有它的适应症，且术后可能有些并发症产生。因此，白内障摘除后手术眼是否植入人工晶状体，要根据每个白内障病人的眼部和全身情况及对视力的要求综合考虑。另外，病人所在地区的医疗条件、医生的手术技术、病人的经济状况及心理状态均为考虑因素。一般老年性白内障无其它眼部重要疾病（如玻璃体、视网膜、视神经、虹膜病变），全身无严重疾病（如严重心脏病、严重糖尿病等），均可考虑植入人工晶状体。 11．植入人工晶状体后应注意哪些问题？老年性白内障病人在做了现代显微囊外白内障摘除手术并同时植入人工晶状体，视力可马上恢复提高，“重见光明”，病人非常高兴，但仍需经常观察，以免出现了并发症没有及时处理，而造成严重后果，一般应注意以下几个问题： ⑴思想上要重视，不能放松警惕，认为手术后就万事大吉了，人工晶状体植入眼内毕竟是个异物，有时也能产生一定的并发症，故应加强观察，注意保护，以免导致严重后果。 ⑵人工晶状体植入术后，应注意术眼有无疼痛、人工晶状体位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及瞳孔是否发生粘连等。 ⑶术后每周去医院检查1次，包括视力、眼前节、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱定期复查。 ⑷术后3个月应避免剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。 ⑸术后1个月内每日数次滴用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。对长期滴用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。 ⑹保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜。 ⑺术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可经验光后配镜加以矫正。一般1个月后可参加正常的工作和学习。