关于心率缓慢患者头晕

显示全部楼层 · 2010-8-18 15:31:23

关于心率缓慢患者头晕
女 | 58岁
悬赏30个健康币
2010-08-18 15:31:23
5人回复

健康咨询描述：
医生您好:
母亲58岁，患有高血压，伴有心率缓慢症状，现服用药物为通心络和替米砂坦，在日常中经常会头晕，严重时会头晕恶心并出虚汗，请问是什么原因？

曾经的治疗情况和效果：
高血压服用药物，血压基本稳定，但头晕时常发生，有时较为严重
想得到怎样的帮助：请问医生，头晕是什么原因导致的，应该如何治疗，日常生活应如何调整改善这一症状？

千问 · 2010-8-18 15:31:23

病情分析：
你好，考虑是高血压导致的，脑供血不足，引起的
指导意见：
建议用通脉颗粒。阿替洛尔片。注意休息。保证充足的睡眠。饮食宜清淡。忌油腻食物。

千问 · 2010-8-18 15:31:23

病情分析：
窦性心动过缓是有头晕、乏力出现，但多是低于50次/分是多见
指导意见：
若是心率低于50次/分，有上述症状可口服：心宝、克朗宁多有效

2010-08-18 16:03

zanncl
追问
心率是55次/分，先服用通心络和替米砂坦，请问先服用的药物是否合理，用不用做个脑血流图，看看脑部血管有没有狭窄或者是循环不畅，导致的头晕附件：点击查看大图

2010-08-19 09:02医生回答：
脑血流图不是优选，鉴于现心率是55次/分，58岁，可口服西比灵改善脑循环治疗

千问 · 2010-8-18 15:31:23

病情分析：
头晕，出虚汗，这是心脑供血不足引起的症状，单纯服用降压药是不行的。
指导意见：
这种情况，应使用活血药物改善心脑供血。多喝水，注意休息。
以上是对“关于心率缓慢患者头晕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2010-08-18 16:01

zanncl
追问
现在服用通心络和替米砂坦，请问医生现在服用的药是否合理？谢谢附件：点击查看大图

2010-08-19 02:01医生回答：
活血药物可以和降压药配合使用。可以这样使用。

千问 · 2010-8-18 15:31:23

病情分析：
你好！你母亲由于心率慢出现头晕、恶心、虚汗等症状，既往高血压病史，通心络和替米砂坦，血压控制可。
指导意见：
目前这种情况考虑要病窦综合征，由于窦房结的问题导致心率过慢会引起脑供血不足，引起这些一系列的症状，建议行24小时动态心电图检查，明确症状出现时的心率是多少，必要时可行食道调搏检查，明确是否为病窦综合征。
如果确定为病窦综合征考虑就要行心脏起搏器置入治疗。
医生询问：
不知是否有晕厥？

2010-08-18 16:05

zanncl
追问
没有晕厥，只是经常轻微头晕，严重时会出虚汗恶心附件：点击查看大图

2010-08-18 16:07医生回答：
那还先行24小时动态心电图检查，要先排除一下是否这个头晕是由心率慢引起的。

2010-08-18 16:12

zanncl
追问
好的，如果是心率慢引起的要怎样治疗或应服用那些药物？日常生活应该注意哪些问题？谢谢附件：点击查看大图

2010-08-18 16:17医生回答：
如果是确定是心率慢导致的话，可以吃一些提高心率的药物，比如生脉片等等。平时要注意不要突然起立，不要活动太剧烈等等。

千问 · 2010-8-18 15:31:23

病情分析：
根据您的描述，应该是心率缓慢或低血糖造成的，再结合您的情况，主要考虑还是心率缓慢导致的供血不足。当然，低血压也可以导致，尤其是高血压患者血压波动大时容易出现。建议您头晕时测血压，能排除低血压的可能性。如果是先感到饥，再出现症状，而在饮食后好转，就考虑是低血糖，建议头晕时查血糖。如果都没事的话，就是与心率缓慢有关系了。
指导意见：
如果头晕伴有心慌等症状的话，在每天都发作的前提下，可以做动态心电图，能直观反映出心脏问题。
建议您平时多多观察，及时检查，以方便早日找出病因。
祝您早日康复！

2010-08-18 16:07

zanncl
追问
不是低血糖，根据医生分析是心率缓慢引起的，头晕时并不心慌，就是严重时恶心出虚汗附件：点击查看大图

2010-08-18 16:10医生回答：
还是建议您在发作时测血压，有时低血压导致脑供血不足也是可以出现这种情况的。如果每天都发作的话，建议您做24小时动态心电图

2010-08-18 16:16

zanncl
追问
不是每天都头晕，就是隔几天会轻微头晕眼花，有时看电视久了或劳累就头晕，有时会严重些，这种情况是不是在下次发作时就测下血压，需不需要做脑血流图？与血液不畅有没有关系？谢谢附件：点击查看大图

2010-08-18 16:24医生回答：
都有关系，下次发作时要测血压，以便排除服药不当导致的低血压。高血压病如果血压波动大的话对血管的损害也更大，讲究平稳降压。如果高血压很多年的话，还是做个颅脑MRI和颈动脉超声吧，您的情况与脑供血不足有关系，应该说肯定有关系，能确定有脑供血不足，没必要做血流图，可以做我说的颅脑MRI和颈动脉超声，看颅脑内是否有缺血灶和颈内动脉是否存在硬化，如果有的话，要积极治疗，谨慎预防，因为您的情况应该属于脑梗塞的危险人群。