设为首页
收藏本站
开启辅助访问
切换到窄版
登录
立即注册
中问网首页
我的收藏
站长博客
搜索
搜索
本版
帖子
用户
第一问答网
»
论坛
›
中问网
›
问答
›
子宫肌瘤的含义?以及它的治疗办法症状? ...
返回列表
发新帖
子宫肌瘤的含义?以及它的治疗办法症状?
[复制链接]
11
|
1
|
2011-3-18 15:53:08
|
显示全部楼层
|
阅读模式
子宫肌瘤的含义?以及它的治疗办法症状?
女 | 45岁
来自四川
2011-03-18 15:53:08
1人回复
健康咨询描述:
子宫肌瘤的含义?以及它的治疗办法症状?
回复
使用道具
举报
千问
|
2011-3-18 15:53:08
|
显示全部楼层
多数患者无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状,与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。 1、月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。 2、腹块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。 3、白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。 4、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,子宫肌瘤
当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。 5、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。 6、不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。 7、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。 8、低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。 中医根据临床症状可分为以下几种证型 1、气滞血瘀证:轻者月经正常,重者经行血崩或漏下不止,乳房胀痛,小腹作胀或隐痛,有肛门部下坠感,舌质暗红,边有紫斑点,脉沉弦或细涩。 2、阴虚火旺证:月经先期,经行血崩或漏下不止,胸中灼热,或下腹内觉热,乳头痒或刺痛,或乳房胀痛牵及腋窝,经后赤白带下,或黄白相杂,舌质红,苔少津或薄黄,脉弦细或细数。
编辑本段病理
病因
中医认为,子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。子宫肌瘤
现代医学研究发现:肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。同时激素代谢受高级神经中枢调控,故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用.另外,细胞遗传学研究显示,部分肌瘤存在细胞遗传学的异常。
分类
根据肌瘤部位分,可以分为子宫体肌瘤,约占临产的90%左右,另外一种是子宫颈肌瘤,这种约占10%左右。 根据肌瘤所在子宫的不同部位,而分为以下几类: 1、肌壁间肌瘤 肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60~70%。 2、浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。 3、粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内 4、子宫颈肌瘤 较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。
易发人群
子宫肌瘤
与十几年前相比,子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。妇科专家介绍,子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确,但研究表明,激素分泌过于旺盛,是导致子宫肌瘤的最普遍原因,而女性的这三种行为模式,是造成内分泌紊乱,导致激素分泌过剩的罪魁祸首。 第1类:未育女性提前进入更年期 女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育过程,能够增加10年的免疫力,而这10年的免疫力,主要针对的是妇科肿瘤 第2类:性生活失调影响子宫健康 传统中医学讲,子宫肌瘤归属于“症瘕”(肚子里结块的病)范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“症瘕”:妇人为性情中人,夫妻不和,势必伤及七情,七情内伤,气机不畅,气血失调,气滞血淤,淤积日久,则可为“症瘕”。可见,夫妻间正常的性生活刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素正常良好地分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。 第3类:抑郁女性多发子宫肌瘤 中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来,女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身的抑郁情绪,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。 中医讲情绪对子宫肌瘤的影响时提到:“气滞,七情内伤,肝失条达,血行不畅滞于胞宫而致,表现为下腹痞块,按之可移,痛无定处时聚时散,精神抑郁,胸胁胀满。”讲的也是这个道理。
继发变性
由于子宫肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性。肌子宫肌瘤
瘤愈大,缺血愈严重,则继发变性愈多。 1、良性变 ⑴透明变性(玻璃样变) 因肌瘤生长迅速,造成相对供血不足,使部分组织水肿变软,旋涡状结构消失,代之以均匀的透明样物质,巨检时易与肉瘤变性相混淆,光镜下看不到细胞结构,病变部分为无结构的均匀伊红色区域。 ⑵囊性变 为透明变性进一步发展所致,在透明变性的基础上供血不足,使变性区域内组织液化,形成内含胶冻样或透明液体之囊腔,整个肌瘤质软如囊肿。 ⑶坏死 由于瘤蒂扭转或重度感染而形成,肌瘤中央部位距供血较远,最易发生坏死。组织呈灰黄色,柔软而脆,也可形成小腔隙。 ⑷感染 多见于粘膜下肌瘤突入阴道者,供血受阻,发生坏死,继以感染;也有少数患者因盆腔有感染病灶,多累及子宫肌瘤。 ⑸脂肪变性 常在透明变性后期或坏死后发生,也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软,易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡,脂肪染色阳性。 ⑹红色样变 是一种特殊类型的肌瘤坏死,多见于单一较大的壁间肌瘤,常发生于妊娠或产褥期,可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞,而致局部组织出血、溶血有关,使血液渗入瘤体,肉眼见肌瘤红色,似生牛肉状,完全失去原旋涡状结构。 ⑹钙化 发生率低,主要见于慢性肌瘤供血不足的情况,如在绝经后的妇女或细蒂的肌瘤。如钙蓝沉积分散而稀少,则大体不能识辨,但在剖开肿瘤时有砂粒感;病变范围较广时则形成一块硬石。镜检钙化区为深蓝色,形成大小不等形态不同的层状沉积。X光摄片可显影。 2、恶性变 肉瘤变性约有0.5~1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄,质软如生鱼肉样。
并发症
(一)感染及化脓:肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。 浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。 粘膜下肌瘤最易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易感染而发生腐崩。腐崩常引起严重不规则出血及发烧。排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应,镜检常不能得到结果。 (二)扭转:浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,已如前述。扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近,但这种情况极少发生,多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。 (三)子宫肌瘤合并子宫体癌:子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前,应做诊刮。 (四)子宫肌瘤合并妊娠。
编辑本段子宫肌瘤的检查项目
如有典型子宫肌瘤的病史和体征,并经双合诊,对照上述特点,诊子宫肌瘤
断多无困难。但亦不尽然,尤其很小的无症状的肌瘤,或肌瘤合并妊娠,子宫腺肌病或肌瘤有囊性变及附件炎块等,有时亦会发生误诊,一般误诊率约为6%。另外,子宫出血、疼痛、压迫症状,并非子宫肌瘤所特有。故双合诊是诊断肌瘤的重要方法。对于双合诊不能明确或疑有宫腔内粘膜下肌瘤者,尚须采取以下辅助检查方法。 一、超声检查 目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93。1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤,有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。 二、探测宫腔 用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。 三、X光平片 肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。 四、诊断性刮宫 小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。 五、子宫输卵管造影 理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺 。 六、CT与MRI 一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大,结构均匀、密度+40~+60H(正常子宫为+40~+50H)。 MRI诊断肌瘤时,对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一。反之,明显变性者呈不同信号。
编辑本段临床诊断
诊断
淆。但本症为子宫均匀增大,且很少超过2个月妊娠子宫,B型超声可协助诊断
自查
回复
使用道具
举报
返回列表
发新帖
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
立即注册
本版积分规则
发表回复
回帖后跳转到最后一页
千问
主题
0
回帖
4882万
积分
论坛元老
论坛元老, 积分 48824836, 距离下一级还需 -38824837 积分
论坛元老, 积分 48824836, 距离下一级还需 -38824837 积分
积分
48824836
加好友
发消息
回复楼主
返回列表
问答
热门排行
1
给推荐一款价格在1000元以下的诺基亚手机。
2
联想笔记本黑屏
3
无锡模具配件
4
有没有一个电脑软件,可以查看本机目前上网消耗总流量的?
5
求:那一刻,我……的作文,高分悬赏啊!(急)
6
围棋游戏!!!围棋游戏!!!
7
怎么变外向?改变自己的性格?
8
IE9什么时候出来
9
从广西桂林到甘肃陇南
10
我们互相有感觉但她却因为有个爱她的他,我该怎么办
11
眼干涩怎办
12
求《微微一笑很倾城》和《千帜雪》的全部章节
13
沧浪区公安局在哪儿?
14
很多人同时在两家保险公司上班,有工号?怎么弄的?
15
草本纤蜜减肥效果
16
公司的网站首页在百度查不到
17
买成都市动感地带卡包了10元无限量的卡。
18
关于火车票
19
蟹和芥末可以一起吃么
20
找个个酒吧在天津叫newyork newyork(纽约纽约) 大家帮帮忙
21
这是肾阳虚还是肾阴虚啊?
22
求卡巴斯基反病毒软件2009.版本:8.0.0.454(a)授权许可文件
23
从长沙到长春,坐车..
24
为什么(sina)^2+(sinb)^2+(sinc)^2<2,就是钝角三角形呢?
25
有关澳洲移民的问题
26
旧劳动法是否允许买断工龄
27
招商信用卡专员,辱骂恐吓我的家人我,我该怎么办?不过我有录音
28
给我个泡泡堂的号啊
29
中央银行学 存款准备金与准备金存款的区别
30
考主持人有哪些要求?文理科的专业?
31
请问性"卜"(bu)第三声,起什名字好听,男女都可以,会的请多多指教…
32
男孩让女孩帮忙做什么事好?
33
2009年CCTV春节联欢晚会节目表
34
春运北京买火车票提前十天去几点出票
35
济南为什么老是不下雪?
36
如何才能让自己更喜欢自己的工作?
37
一道vb程序填空题,谢谢各位了
38
400元买哪款mp4最值?
39
GDP指数较高对国家是好还是坏?
40
裱 念什么
41
帮我减肥
42
请问谁有Photoshop CS3 标准培训教程的配盘文件?
43
配1200的游戏主机
44
武汉那里可以办海员健康证
45
三角形三条边的平方和越大,三边是否越长
46
7天酒店普通会员押金问题!!!
47
关于电脑上 主板支持网刻!!!
48
介绍点男主教变强的动漫 如下↓
49
打算09年9月9日打结婚证,请问这个时间需要预约吗?
50
手机号估价
51
求一步电影的名字
52
眼干涩怎办
53
3g卡出来后GPRS还有用吗
54
半个多月了每天跳绳半小时,没有瘦而且腿疼
55
如何通过已知的计算机序列号监控该台计算机
56
广州到海口的汽车
57
新配电脑,硬盘的搭配探讨
58
被提前解除合同
59
装VISTA系统的时候不小心把一个逻辑的分区删除了.想重新建立却怎样也建立不好了
60
降息了,我的住房贷款还款会一起降吗?
61
美学修养
62
脑肿瘤患者,良性的,有什么样的治疗方案?能否治愈?
63
帮忙看看这个电脑配置有没有什么冲突
64
如果内存一下子由256换到1G或者是2G,对系统整个的稳定性有影响吗?
65
婚庆公司给我的DVD光盘,在DVD上能放,怎么在电脑DVD上放不了?
66
USB!急求!
67
靴子和裤子
68
在系统信息里看到的内存信息会是假的吗
69
NOKIA5310 7500 6300哪个好??
70
有什么专业是在九江学院本部的?
71
我的眼睛的周围总是掉皮儿.是怎么回事?(很痒痒,都发红了)天天抹大宝
72
上海浦东建平西校、市实验东校、东昌南校、洋泾东校哪个更愿要会管乐的学生?
73
求如何让局域网内某台电脑定时断网
74
请问上海漕宝路段有在做工程吗
75
电脑出现未插入上网卡字样但却能上网
76
婚纱店取名
77
网页代码问题
78
做男人真累,大家有没有觉得?
79
未来的2022作文
80
高分寻觅<白话史记>下载地址,要完整的.
81
背部撕裂性疼痛
82
洛阳市实验中学
83
膜厚仪,天平称, PH计,导电仪,电子称,温控器,整流机用日语怎么表达?
84
地下城与勇士 红药问题
85
关于卸载寻仙
86
亲情号码的问题
87
帮忙查下EMS运单号
88
怎么和女生做普通朋友
89
we remember the story every time men pretend to be something that they are not
90
有谁知道 松江谷阳北路1470弄火车票代售点电话吗
91
好的化妆品
92
有线路由+无线ap能不能设置无线接入的密码?
93
地下城与勇士24狂战怎么快速升到25级
94
通化市政府春节多少号放假?
95
在myspace上怎么删除相片?
96
《天使怪盗》里大助的班级练习演出的是哪集?
97
移动硬盘摔了一下,灯还亮,电脑显示有新硬件,我的电脑里就是不见移动硬盘,怎么办
98
急啊~!!!急死了 我的大智慧 为什么上不去了
99
推荐一些好的手机软件~
100
qq群共享文件在哪里