甲减对怀孕的影响及用药

显示全部楼层 · 2011-4-9 13:01:51

甲减对怀孕的影响及用药
保密 | 0个月
2011-04-09 13:01:51
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健康咨询描述：
甲状腺弥漫性改变，“甲减”，2006年体检就有提到。

化验、检查结果：
09-8-6医院甲状腺彩超
右叶前后径16mm,左右径17mm；
左叶前后径14mm,左右径15mm;
峡部厚度2mm;腺体回声增多增粗，分布不均匀，回声强度强弱不均，血流信号增多。
超声提示:甲状腺弥漫性改变
双侧颈部目前未见明显肿大淋巴结图像。
双侧甲状旁腺区目前未见异常肿块图像。
09-8-7医院验血
FT34.54
FT412.65
TSH4.17
TPO-Ab380.7（偏高）
TRAb1.00
2010-5-5医院验血
FT34.34
FT410.70
s-TSH4.12
TPO-Ab804.67（偏高）
2010-11体检，甲功验血（TPO-Ab1300）；窦性心动过缓伴不齐心率58次/分
另附前四年体检结果:
2006-10体检，甲状腺稍大
2007-8体检，窦性心动过缓伴律不齐
2008-11体检，甲状腺超:双侧甲状腺形态饱满呈片状低回声，分布欠均匀
2009-7体检，双侧甲状腺I度增大；窦性心动过缓51次/分

曾经的治疗情况和效果：
医生未建议用药
想得到怎样的帮助：我今年30岁，155cm/47kg,生活中没有什么不适。请您帮忙诊断下我这是什么原因导致的“甲减”，会不会影响怀孕，备孕期间可以用药吗？

千问 · 2011-4-9 13:01:51

你好，怀孕期间随着激素水平的变化甲状腺功能也会有所改变，所以怀孕期间甲状腺功能的检测应更为频繁，孕期要求促甲状腺激素小于2.5，所以建议您补充甲状腺激素，定期复查甲状腺功能。

千问 · 2011-4-9 13:01:51

指导意见：
您好，根据你的描述，考虑一般情况下，在怀孕的头三个月里，胎儿是依赖母体的甲状腺素的，三个月后胎儿自己的甲状腺功能已能满足他自身的需要了，不再依赖于母体了，最好在头三个月里一定要服用甲状腺素治疗，这样不会对胎儿的发育产生影响，注意定期产检。

千问 · 2011-4-9 13:01:51

你好，甲减怀孕需要注意以下向个问题：
1、甲功须正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。
2、不能停用甲减药物，如孕妇仍处于甲减中，胎儿发育会受影响，特别是大脑和骨骼的发育，有可能是呆小症。但如孕妇在孕期中甲功一直稳定正常，孩子是可以完全正常的。
3、孕期中一定要定期检查。对于甲减合并妊娠的患者，随着孕周的增大，机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化，所以，必须定期复查FT3、FT4及TSH，调整药物剂量，以确保胎儿的正常发育。
4、分娩最好在综合医院，有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊。分娩时脐带血应检测甲功及抗体(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。等)，以及时了解母婴情况，孩子满月后复查上述项目。以及早筛查及时治疗先天性甲减儿。
5、产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量。
6、胎儿出生后，也要密切观察婴儿的日常生活，若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况，应及时就诊。
以上是对“甲减对怀孕的影响及用药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！