鼻翼上方缺损

显示全部楼层 · 2014-7-30 21:25:00

鼻翼上方缺损

发病时间：不清楚
鼻翼上方缺损

补充说明：鼻翼上方缺损

千问 · 2014-7-30 21:25:00

许倩倩
医师
赣州市九二医院
擅长：全科
提问
鼻翼上方缺损：　　1切除疤痕将挛缩的疤痕全部切除并将下部的皮肤切开放松然后将其向下拉使其和对侧对称　　2植皮加压取一块全厚皮片移植于创面仔细缝合并进行打包加压使其固定12d后才能开包拆线　　鼻翼边缘缺损：这种缺损往往是全厚层的并包括鼻翼软骨在内耳轮组织是复合移植物最理想的材料不但可以一次完成而且其质量厚度弹性色泽均极相似如果所需之移植片之宽度不超过1.5cm则耳壳的变形并不引人注意移植组织存活后一般没有收缩现象　　1切除缺损处的疤痕并将其下部剖开向下翻入鼻腔可作为部分衬里同时达到扩大组织接触面的目的使移植片容易存活　　2切取耳壳耳轮外缘之复合组织事先必须仔细量好所取组织片之大小往往要比所需的略大一点好接所需之大小切取组织然后将耳轮缺失处相对缝合术后耳壳略变小一点妇女们因长发遮盖更无美观上的不良后果　　3将取下之耳轮组织在缺损处仔细缝合内层皮肤和鼻前庭皮肤缝合但不缝合软骨外层皮肤最后缝合鼻前庭内用油碘仿纱条堵塞鼻翼外部之创面以油纱布覆盖并用印模胶压住保护防止感染内外加压是移植片成活的关键如出现水肿则可能会发生坏死术后1周开始换药移植片如已呈暗红色则2～4d内将逐渐变为鲜红它说明已经存活10d后取出所填之纱条拆线可稍后一点　　如鼻翼缺损较大估计用耳轮复合组织难以修复则可在缺损处之上方切取一全厚皮瓣向下翻转其下端折叠成鼻翼下缘然后用游离皮瓣缝补于创面并加压包扎这一方法可能在鼻部留有色差的皮肤效果可能不大理想但也不失为整形的有效方法之一。
2014-07-30 21:25
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千问 · 2014-7-30 21:25:00

张大炳
医师
平凉市珍爱医院
擅长：全科
提问
您好，鼻翼整形是指鼻翼上缩多为先天畸形，易造成鼻小柱下垂之假象。起治疗方法是：作鼻前庭上方或鼻翼外侧基部切口，潜行分离鼻翼缘，在外鼻皮肤与前庭皮肤之间分离出一容纳植入体的腔隙，于鼻翼软骨外侧脚上方切取一椭圆型或长方形软骨，将起植入上缩鼻翼处分离之腔隙内，褥式固定移植并留线向下牵引，用胶布固定于上唇。鼻翼肥厚多见于黄色人种及黑色人种，在鼻翼肥厚的同时往往伴有鼻翼下垂，可切除肥厚及下垂的鼻翼组织。　　　　鼻翼缺损矫正术将取下之耳轮组织，在缺损处仔细缝合。内层皮肤和鼻前庭皮肤缝合。但不缝合软骨，外层皮肤最后缝合，鼻前庭内用油碘仿纱条堵塞，鼻翼外部之创面以油纱布覆盖，并用印模胶压住保护，防止感染，内外加压是移植片成活的关键。如出现水肿，鼻翼缺损怎么治疗则可能会发生坏死，治疗鼻翼缺损后1周开始换药，移植片如已呈暗红色，则2～4d内将逐渐变为鲜红。它说明已经存活，拆线可稍后一点。　　　　此种治疗鼻翼缺损最好的方法切除缺损处的疤痕并将其下部剖开，向下翻入鼻腔，可作为部分衬里，同时达到扩大组织接触面的目的，使移植片容易存活。切取耳壳耳轮外缘之复合组织，事先必须仔细量好所取组织片之大小，往往要比所需的略大一点好。接所需之大小切取组织，然后将耳轮缺失处相对缝合，治疗鼻翼缺损后耳壳略变小一点，妇女们因长发遮盖，更无美观上的不良后果。　　　　如鼻翼缺损较大，鼻翼缺损怎么治疗估计用耳轮复合组织难以修复。则可在缺损处之上方进行鼻翼矫正术，治疗鼻翼缺损最好的方法的手术是切取一全厚皮瓣，向下翻转，其下端折叠成鼻翼下缘，然后用游离皮瓣缝补于创面。并加压包扎。但是手术可能在鼻部留有色差的皮肤，效果可能不大理想。
2014-07-30 21:25
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