心肌细胞和心肌纤维

显示全部楼层 · 2014-8-9 13:49:00

心肌细胞和心肌纤维

发病时间：不清楚
心肌细胞和心肌纤维

补充说明：心肌细胞和心肌纤维

千问 · 2014-8-9 13:49:00

秦俊伟
医师
防城港市大兴医院
擅长：全科
提问
肥厚型心肌病：特征为心室肌肥厚,尤其是室间隔呈不对称性肥厚,部分可引起心室流出道梗阻.起病缓慢,早期表现为劳累后呼吸困难,乏力和心悸.心绞痛亦较常见,服硝酸甘油疗效不明显.昏厥是病情严重的信号,晚期可出现心力衰竭,且常合并心房颤动.体检心界可向左扩大,心前区可闻及收缩中,晚期喷射性杂音,第二心音常分裂.心室造影示心室腔缩小,肥厚的心肌凸入心室腔内.心电图常示左室肥厚及ST-T改变,部分出现Q波,房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见.超声心动图对本病诊断价值很大,表现为室间隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大于正常的1.3：1.临床表现,结合超声心动图和心室造影检查常可确诊.
2014-08-09 13:49
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千问 · 2014-8-9 13:49:00

谢廷坤
医师
丹东市仁爱医院
擅长：全科
提问
扩张型心肌病：起病缓慢,早期除心脏扩大外无明显异常,后期常为全心衰竭.患者乏力,活动后气短,夜间阵发性呼吸困难,出现浮肿,腹水及肝大等.另外,可有各种心律失常,合并脑,肾和肺等部位栓塞,甚至猝死.听诊常闻第三,四心音,奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音,双肺底可闻湿罗音.X线检查示心影扩大,双肺淤血及间质水肿.心电图检查以ST段压低,T波低平或倒置为主,少数出现病理性Q波.心律失常以异位心律和传导障碍为主.二维心脏超声检查示心脏各腔室扩大,室间隔,左室后壁运动减弱,射血分数降低,左右心室流出道扩大.诊断主要根据前述的临床表现,除外其他类型心脏病,结合X线,超声心动图等常可确诊.
2014-08-09 13:49
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