高管星
医师
六安市兴安医院
擅长：全科
提问
血清总胆固醇（TC）为游离胆固醇和胆固醇酯的总和,与虢人胆固醇处于动态平衡之中.正常值为（3.96±0.8）毫摩尔/升（153±31毫克/100毫升）因年龄,性别和膳食习惯不同而有差异,而各医院因检测方法的不同,其正常标准也不完全相同,通常低于6毫摩尔/升（220毫克/100毫升）为安全界限.其中70%为胆固醇酯.2,临床意义（1）升高应考虑是否有原发性高胆固醇血症.继发性高胆固醇血症,如甲状腺功能降低,糖尿病,肥胖病,肝胆系统疾病,如肝炎,肝硬化等.（2）降低应考虑原发性低胆固醇血症,继发性低胆固醇血症如甲状腺功能亢进,重症肝损害如肝炎,肝硬化等.游离胆固醇及胆固醇酯主要是在肝细胞中合成的,所以它们的降低应考虑重症肝炎,肝硬化等.胆固醇酯与TC比值可以用来鉴别肝内或肝外黄疸.阻塞性黄疸时比值正常.肝细胞性黄疸时比值降低.比值增高,还应该考试肝细胞损伤,病毒性肝炎早期等.二,血清本酰甘油（甘油三酯,TG）1,正常值0.22—1.2毫摩尔/升（20—110毫克/100毫升）1,临床意义（1）升高应考虑原发性高本酰甘油血症,LCAT（卵磷脂胆固醇酰基转移酶）缺乏症等.某些继发性高三酰甘油血症,如糖尿病,肥胖,痛风,甲状腺功能减低等.（2）降低应考虑原发性低三酰甘油血症.继发性低三酰甘油血症,如甲状腺功能亢进,脂肪肝,肝炎,肝硬化等.三,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-ch）1,正常值0.78—2.2毫摩尔/升（30—85毫克/100毫升）2,临床意义（1）升高应考虑原发性高HDL血症,运动,饮酒等.（2）降低应考虑原发性高脂血症,或继发性高脂血症,如肥胖,卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）缺乏症等,另外与药物,饮食等也有关.四,低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-ch）1,正常值1.56—5.72毫摩尔/升（60—220毫克/100毫升）2,临床意义此值升高应考虑高脂蛋白血症,且应与其他血脂指标综合分析,属于哪一种高脂血症,只有结合临床表现,才能做出可靠的和合理的诊断.
2014-08-24 15:58
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