心包经当令

显示全部楼层 · 2014-8-7 12:36:00

心包经当令

发病时间：不清楚
心包经当令

补充说明：心包经当令

千问 · 2014-8-7 12:36:00

李美苏
医师
信阳市鸿关医院
擅长：全科
提问
一旦高度怀疑此病，应早期手术探查。根据病变特点选择手术方式。局限性者可切除肿瘤；弥漫性者难以彻底切除肿瘤心包开口减压术心包切除术为可选择的手术方式，并可酌情予以放疗及化疗但各种治疗方法疗效均不理想。本病预后甚差，未经治疗病程一般不超过1年，心包填塞及心力衰竭为其死亡原因，虽经治疗多数患者预后仍难以改善尤其是弥漫性者。
2014-08-07 12:36
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千问 · 2014-8-7 12:36:00

刘潇
医师
河北区健康医院
擅长：全科
提问
经剑突下心包引流　操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重病人、高龄病人；但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率，可增加心包切除的范围。经剑突下心包引流的方法已有160余年的历史，在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而，心包开窗的治疗机制，只是近数年才得以明悉。研究表明，在持续充分引流的基础上，心外膜与心包之间出现纤维粘连，心包腔消失，是心包开窗具有长期疗效的原因。经剑突下心包引流的技术：切口起自胸骨下端并向下延伸，共长6～8cm。正中切开腹白线上段，显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口，以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁，吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm，完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4～5天。
2014-08-07 12:36
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