原发性慢性肾上腺

显示全部楼层 · 2014-10-20 19:38:00

原发性慢性肾上腺

发病时间：不清楚
原发性慢性肾上腺

补充说明：原发性慢性肾上腺

千问 · 2014-10-20 19:38:00

黄窦窦
医师
六盘水市鸿业医院
擅长：全科
提问
当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，比较少见；继发性可见下丘脑－垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。治疗建议：（1）激素替代治疗平时采用适当的基础量以补足生理需要量，在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片，注明自己的姓名、地址及病情，万一被发现神志不清，病情严重，应立即送医院治疗。（2）糖皮质激素替代治疗根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量，模仿昼夜节律给药。在有应激等情况时适当加量。（3）食盐及盐皮质激素食盐的摄入量应充分，如有大量出汗、腹泻时应酌情加量。大部分患者在服用皮质醇和充分摄盐时即可获得满意疗效。如仍感头晕、乏力、血压偏低，则需加服盐皮质激素。根据疗效调节剂量。
2014-10-20 19:38
投诉

千问 · 2014-10-20 19:38:00

林梦雪
医师
内江市黄滕医院
擅长：全科
提问
你好，导致原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因包括：1.肾上腺结核只有双侧肾上腺结核，大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数，近年随结核病被控制而逐渐减少。2.自身免疫紊乱特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因，血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞，抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。如多发性内分泌腺体功能不全综合征（Schmidt综合征），可包括如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血、甲状腺功能亢进、结肠瘤、重症肌无力、孤立性红细胞再生障碍等。3.其他恶性肿瘤肾上腺转移，约占癌肿转移患者的10%有双侧肾上腺转移，以肺癌和乳腺癌为多见。也可见于双侧肾上腺切除术后、全身性霉菌感染、肾上腺淀粉样变等。
2014-10-20 19:38
投诉